冠脉痉挛综合征--培训课件.pptVIP

冠状动脉痉挛综合征诊断与治疗中国专家共识 《冠状动脉痉挛综合征诊断与治疗中国专家共识》专家组 2015.4 历史：1845 年，LATHAM 提出冠状动脉痉挛( CORONARY ARTERY SPASM，CAS)可导致心绞痛。1959 年PRINZMETAL 观察到一组与劳力性心绞痛不同的心绞痛患者，常于静息状态下发作，伴有心电图ST 段抬高，命名为变异型心绞痛 冠状动脉痉挛（CAS） 一、冠状动脉痉挛综合征（CASS）新概念  冠状动脉痉挛概念 ( coronary artery spasm syndrome，CASS) 冠状动脉痉挛是一种病理生理状态，因发生痉挛的部位、严重程度以及有无侧支循环等差异而表现为不同的临床类型，包括CAS引起的典型变异型心绞痛、非典型CAS性心绞痛、急性心肌梗死（AMI）、猝死、各类心律失常、心力衰竭和无症状性心肌缺血等，统称为冠状动脉痉挛综合征（CASS）。  二、CASS流行病学 目前缺乏总体人群的流行病学资料，现有资料均来自临床因胸痛怀疑CASS的高危人群。 日本研究的阳性率为43%， 韩国研究的阳性率为48%， 我国一项研究发现阳性率高达75%。 不同研究的阳性率差异较大，其原因可能主要与入选人群的基本特征略有差异相关。 三、CASS的临床类型和检测方法