心律失常2015.R--培训课件.pptVIP

器质性非持续性室速 可能是恶性室性心律失常的先兆 电生理检查 ① 未诱发持续性室速 病因治疗 诱因控制（心衰、电解质紊乱、 洋地黄中毒） β阻剂：改善症状、预防骤停 治疗无效：按持续性室速处理 ② 诱发持续性室速： 按持续性室速处理 ③ 诱发血流动力学障碍持续性室速或 室颤 按持续性室速处理 心脏复律除颤器（ICD） 器质性持续性室速 预后不良，易猝死 病因治疗，控制诱因（低钾镁 利尿剂 洋地黄 交感兴奋） 终止室速 电复律 药物：利多卡因、胺碘酮 索他洛尔 禁用心律平（心衰） 持续性室速治疗 预 防 复 发 ICD: 排除可逆性因素所致 （低钾、药物中毒、MI） 胺碘酮+β-受体阻剂 慢心律+β-受体阻剂 ? 心律失常的药物治疗 抗心律失常药物分类 Ⅰa类：阻滞ⅠNa++ （奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因胺） Ⅰb类：阻滞ⅠNa （利