上肢局解-2009-2班-甘子明-1.ppt

上肢总结 上肢系统解剖 骨骼 肌肉 动脉 静脉 淋巴 神经 上肢局部解剖 肩胛区和三角肌区 腋 窝 臂 部 肘 部（窝） 前臂部 手 部 2.臂丛的分支 （2）腋淋巴结的分布与分群 （4） 腋静脉 Axillary v.及其属支 （5）腋鞘和腋窝蜂窝组织 Carpal tunnel 腕管 腕尺侧管 腕桡侧管 the posterior region of wrist 、tendinous sheath 腕后区 腕背六管 Palmar aponeurosis 掌腱膜 （3）The formation and branches of brachial plexus 臂丛的组成和分支 肩胛区和三角区的血管神经： 肌腱袖 Shoulder articular network 肩胛动脉网 Anterior region of the arm 臂前区 肱二头肌 内侧沟 外侧沟 Anterior region of the arm 臂前区 Musculo-cutaeous n. 肌皮神经 Posterior region of the arm 臂后区 Humeromuscular tunnel 肱骨肌管 四 Cubital fossa 肘窝 四 Cubital fossa 肘窝 1、构成： 上界：肱骨内、外上髁连线 下内界：旋前圆肌 下外界：肱桡肌 顶：深筋膜、肱二头肌腱膜 底：肱肌，旋后肌和肘关节囊 2、内容：以肱二头肌肌腱为标志 内侧：肱血管、正中神经 外侧：肌皮神经、桡神经 四、肘窝 cubital fossa 内侧：肱血管、正中神经 外侧：肌皮神经、桡神经 四、肘窝 cubital fossa 内容：以肱二头肌肌腱为标志 Carrying angle 提携角 The cubital articular network 肘关节网 The forearm*posterior region 前臂后区肌10块 浅层5块 深层5块 The forearm*posterior region 前臂后区肌（浅层） The forearm*posterior region 前臂后区肌（深层） The forearm *the deep structures of posterior region 桡神经-骨间后神经的支配 桡神经损伤—垂腕症 The forearm *the deep structures of posterior region 前臂前区血管神经束 绕血管神经束 尺血管神经束 骨间前血管神经束 正中血管神经束 以指浅屈肌为标志 旋前肌 旋后肌 前臂前区肌：屈腕、屈指肌、旋前肌 旋前 旋后肌功能 正中神经—桡神经（桡神经深支） 屈腕肌 前臂前区肌：屈腕、屈指肌、旋前肌 前臂： 屈指肌 正中神经（走行 支配） 正中神经损伤 高位损伤：前臂旋前 低位损伤： The forearm the A of anterior region 前臂前区的动脉 The hand 手 手的表面解剖 鼻烟窝：境界 内容 搏动 骨折 境界： 内容： 临床意义： 指滑膜鞘 内容 = 桡侧囊 + 尺侧囊 + 正中神经 内容 = 拇长屈肌腱 + 指深、浅屈肌腱 + 正中神经 腕管 carpal canal == 腕屈肌支持带+ 腕骨沟 the wrist of hand *carpal tunnel 腕管 (1) 肌皮神经musculocutaneous n. ①屈肘无力 ②前臂外侧皮肤感觉减弱 3. 臂丛受损后症状 肱二头肌 (2) 正中神经 median n. （前臂损伤：旋前肌综合症）： ①前臂不能旋前； ②屈腕力减弱、手偏向尺侧 （腕管综合症）： ③握拳时，拇、示、中指不能 屈，呈“枪形手”； ④拇指不能对掌； ⑤鱼际平坦呈“猿手”； ⑥拇、示、中指掌面皮肤感觉障碍。 正中神经损伤后表现 （3）尺神经 ulnar n ①屈腕力减弱 ②小鱼际平坦 ③拇指不能内收 ④各指不能内收外展 ，骨间肌萎缩 ⑤伸指时， 各掌指关节过伸，第 4、5 指骨间关节屈曲， 成“爪状手 ⑥手掌、手背内侧缘和小指尖感觉丧失 尺神经损伤后表现 (4) 腋神经axillary n. 腋神经损伤 ①三角肌瘫痪，萎缩