人体及动物生理学循环系统.pptVIP

(1)每搏出量↑→心缩期射入A血量↑→管壁侧压力↑ (2)心率↑→心舒期↓→心舒末期A血量↑→管壁侧压力↑ 3. 动脉血压的影响因素 心舒末期A血量↑（不明显）→ DP↑（不明显） SP↑(明显) ↓ ↓ 血流速↑ ↓ ↓ DP↑(明显) 搏出量↓→SP↑（不明显） ↓ 回心血量↓ ↓ (3)外周阻力↑→心舒期血流速↓→心舒期A血量↑ 心缩期血流速↑ SP↑（不明显） (4)大动脉弹性↓→缓冲SP↓维持DP↓ (5)循环血量/血管容积的比例失调 如：大失血→循环血量→Bp↓（显著） 过敏休克→血管容积↑→回心血量↓→Bp↓ DP↑（明显） ↓ 管壁侧压力↑ ↓ →SP↑（明显）DP↓→脉压↑ 体循环平均压变→Bp变 ↓ ↓ 动脉血压影响因素 （明显） 大A弹性 （明显） （明显） 有效血量 （明显） 外周阻力 （明显） 心率 （明显） 搏出量 Bp 脉压 DP Sp （1）外周静脉压：各器官的静脉压。当心脏射血功能降低，静脉回流降低时，血液留滞在外周静脉，静脉压升高。 （2）中心静脉压：胸腔内大静脉或右心房的压力。 下腔V： 3～4mmmHg（0.4～0.53kPa） 小 V：15～20mmHg（2.0～2.67kPa） 右 房： 0 ②易受重力影响，测量位取平卧位 四．静脉血压与血流 （一）静脉血压 ①近心端低，远心端高： 2.特点： 1.分类： 中心静脉压与动脉血压变化的意义 ----------------------------------------------------- 中心V压 动脉血压 意 义 ----------------------------------------------------- ↓ ↓ 血容量不足 ↓ 正常 射血功能良好，血容量不足 ↑ ↓ 射血功能↓，血容量↑（相对） ↑ 正常 容量血管过度收缩， 可能有血容量不足 或容量血管过度收缩， 肺循环阻力过高 正常 ↓ 射血功能减退 V回流取决于： （1）外周V压与中心静脉压之差：大→多，小→少 （2）V血流阻力：占总循环阻力的15%，因此在血流阻力中的作用很小 调节组织液生成 （二)静脉回流及其影响因素 1．静脉回流 （1）体循环平均压↑→V回流量↑ 如：循环血量↑、血管容量↓→V回流量↑ 2．影响静脉回流的因素 （2）心缩力↑→射血分数↑→心室舒张期室内压↓ （3）体位： （头部回流↓下肢回流↑） 立位迅速转为卧位→总V回心量↑ （头部回流↑下肢回流↓） 卧位迅速转为立位→总V回心量↓ 卧位→下肢V回心量＞直立 直立→下肢V回心量↓(约多容纳500ml) ①对[Ca2+] 有明显的依赖性 Ca2+是肌细胞兴奋收缩耦联的媒介。但心肌细胞的肌质网很不发达,容积较小,贮Ca2+量比骨骼肌少。 心肌细胞收缩所需Ca2+除从终池释放外,还需由细胞外液Ca2+内流补充，故心肌收缩对[Ca2+]依赖性较大。在一定范围内: [Ca2+]↑→Ca2+内流↑→肌缩力↑ [Ca2 +]↓→Ca2+内流↓→肌缩力↓　　 c.有关心肌收缩的几点说明 a.前负荷的影响 前负荷→肌节初长度→横桥联结数→收缩力 V回流量↑（其它因素不变）→前负荷↑→收缩力↑ 　 ②影响收缩的因素 b.后负荷的影响　 离体心脏实验：在前负荷固定的条件下,逐渐增加后负荷,则心肌收缩力越来越大。 c.缺氧和酸中毒 缺氧和酸中毒→[H+]↑→H+与Ca2+竟争性地与原凝蛋白结合↑→心缩力↓ e.迷走神经或乙酰胆碱 迷走神经或乙酰胆碱能激活心肌细胞膜上的M型胆碱能受体,增加膜对K+的通透性和抑制钙通道开放, Ca2+内流减少，心缩力减弱。 d.交感神经或儿茶酚胺 交感神经或儿茶酚胺能激活心肌细胞膜上的β型肾上腺素能受体,促进膜的钙通道开放,加速Ca2+内流,并促进肌质网终末池释放贮存的Ca2+和促进ATP释放供能,兴奋-收缩耦联加强，心缩力增强。 1.正常心电图的波形及生理意义 名 称 时间（ S ） 幅度（ mV) 意 义 P 波 0.06 ～