ARDS六步法--培训课件.pptVIP

低氧血症的处理 肺保护+肺开放 俯卧位or高频振荡 药物治疗 肺休息 病历摘要 23岁，女性，农民 主诉：发热7天 现病史:7天前无明显诱因出现发热，最高达38.6℃，伴胸闷气短、乏力，不伴咳嗽、咳痰、头晕、头痛等不适，遂至当地医院就诊（具体治疗不详）。住院期间体温控制欠佳，呈周期性发热，当地医院CT示：肺部感染，胸腔积液。 既往史 发现慢性肾小球肾炎6个月，肾性高血压，现口服激素，降压药等药物治疗。 个人史、婚育史、月经史、家族史无特殊。 入室体格检查 满月脸，面部皮肤粗糙，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及湿罗音，右侧较重，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，双下肢轻度凹陷性水肿。 诊断及治疗 初步诊断：1、肺部感染 2、慢性肾小球肾炎 治疗：莫西沙星、亚胺培南、替考拉宁、卡泊芬净、复方磺胺甲恶唑片、伏立康唑 血气分析 面罩吸氧 8L/min SPO2 90%-98% ARDS低氧血症——ADRS六步法 血气分析 NIV模式 PEEP 5cmH2O FIO2 60% PS 12cmH2O SPO2 90%-97% 12/2 影像学表现 血气分析 插管后有创通气 SIMV模式 VT f 15-21次/分 PEEP