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生活百宝箱 让您的生活健康又美丽 98.04.08 本周题要： 高血压是吃出来的 多喝茶利尿 有助消体味 乙状结肠镜仅能查出6成肠癌 50岁后 大肠息肉 增长速度变4倍 高血压是吃出来的 要预防心血管疾病最重要的就是「控制血压」，然而知易行难，根据国民健康局的调查，高血压患者中可以将血压控制在目标范围内的比率，男性仅21％，女性仅29％。 无法良好控制血压，其中很大的原因在于「生活型态」没有适当地调整。根据一项著名的美国国际预防高血压第7次会议报告（JNC7）的建议，维持理想体重、采用高钾高钙的饮食原则、减少饮食中的钠、增加身体活动量、避免过量饮酒等，具有降低血压的功效，不但一般人可以依此来预防高血压，已经服药控制高血压的患者，可以使降压药物效果更好，甚至可以降低药物剂量。 一般来说，一旦被诊断有高血压，医师会先建议从减重、改善饮食及规律运动等生活型态进行调整，如果血压仍无法控制在目标值以内，才会开始加入药物，这就是现代医学针对高血压的标准治疗流程。因此，怎么「吃食物」和「吃药物」，是控制血压最重要的关键。 高血压会不会找上你？ 如果你的家族中有人有高血压，或是有心血管疾病、中风病史者，恐怕很难逃脱高血压的威胁。就算你现在血压正常，也该提高警觉，因为稍一轻忽，高血压就会找上你！ 台大医院心脏内科主治医师、台湾高血压学会秘书长王宗道表示，在所有高血压患者中，有高达95％为遗传体质所致，这些人多半在25~55岁之间会开始发生高血压现象。 很多人被诊断出高血压，会问医生：「为什么我会有高血压？」事实上，即使在现今进步的医疗技术下，仍有高达96~99％的高血压患者无法明确地找出血压升高的原因，这一类的高血压称为「本态性或原发性高血压」，绝大多数是遗传原因，加上环境因素（热量摄取过多、钠离子摄取过多、饮酒过量、抽烟、缺乏运动、心理社会因素）等引发；至于可以确定原因的为「续发性高血压」，像是因使用药物造成、主动脉缩窄、怀孕、内分泌异常、肾脏疾病等，这类高血压有些可以找出原因去除病因后，血压就可回复正常，也不用长期吃抗高血压药物，有些则要以外科手术来控制血压。 一般来说，血压会随着年龄而升高，根据国民健康局的调查，血压在18~30岁以前较平稳，30岁之后就会逐渐上升，65岁以上国民的高血压盛行率更高达56.6％，几乎每2人就有1人。 既然遗传为高血压的最主要因素，加上现代人饮食不节制，绝大多数的人都可能面临高血压的威胁，那么，就把「控制血压」及「在家量血压」当作全民运动吧，不论是否已有高血压，大家都应该从改善日常饮食及生活习惯加以预防。 别以为你没有高血压！ 控制血压，必须了解自己的血压状况。 有些人会说：「我又没有症状，应该没有高血压吧！」有的人则说：「我的血压才120／80mmHg，距离高血压还有一段距离吧！」 这些都是错误的观念，王宗道指出，高血压有无症状因人而异，有些人血压140／90mmHg就会出现头胀、肩颈紧绷等症状，也有人血压飙到160mmHg完全没有感觉，这也就是为什么有高达50％的高血压患者不知道本身患有高血压。「控制高血压第一个步骤是发现高血压，不要凭感觉判断，而是要确实量血压。」王宗道强调。 此外，如果你的观念还停留在「血压到140／90mmHg才需要控制」，可就要大大的更新你的想法了。 医学界发现，血压值从115／75mmHg开始，每增加20／10mmHg，未来发生心血管疾病的危险就增加1倍。王宗道提醒，血压在120／80mmHg以上的成年人，即使并未达到高血压的定义，但日后演变成高血压的机会及发生心血管疾病（包括心肌梗塞、心脏衰竭、中风及肾脏疾病）的危险性仍会增加。 因此，根据JNC7在2003年的最新定义，高血压是指收缩压高于或等于140 mmHg，舒张压高于或等于90mmHg。成人正常血压值的定义则为收缩压低于120 mmHg且舒张压低于80mmHg。血压介于正常和高血压之间的称为「高血压前期」。 值得注意的是，对50岁以上的人来说，收缩压偏高（大于140 mmHg）是远比舒张压升高更重要的心血管疾病危险因子。王宗道表示，收缩压会随着年龄而增加，但舒张压在55岁以后会有「假性下降」的现象。「千万不要以为收缩压偏高、但舒张压正常便不要紧！」，王宗道表示，一旦轻忽，反而会增加中风的机率。 改变你的饮食习惯 前面提到，控制血压最好的方法就是调整你的生活型态，这是最好的非药物治疗。已经有研究证实，肥胖者每减重10公斤，可降收缩压5~20mmHg。要健康减重，不外乎运动及饮食控制，改变饮食习惯对血压值的影响很大，但也是最难做到的。 根据目前全球医界及营养界公认具有控制血压效果的高血压保健饮食原则（DASH）临床试验，是将饮食由一般美式饮食，改变为富含蔬菜、水果及低脂食物，增加乳