赴台学习中医药医疗管理的学习报告.docVIP

关于赴台参加中医药医疗管理 培训班的考察学习报告 一、考察概况 为促进两岸医疗产业管理领域相互沟通及学习，推动中医药服务能力的提高，由…单位组织相关医疗行政管理人员及医疗行业专家共计…人，于…年..月…日至…日前往台湾地区参加“…医疗管理培训班”并进行学术交流，考察学习台湾健保体系、中医药行业发展等方面的经验。 考察团一行参加了“两岸中草药产业合作…专家会议”，参观访问了长庚医院林口分院、桃园分院、台中中国医药大学附设医院、台湾工研院生医与医材研究所，拜会了台北市中医师协会、台湾中药商业同业公会全联会、中华海峡两岸企业交流会，并与台湾中医药行业专家就两岸中医药发展异同、中医教育交流合作、中药产业技术研发等多方面内容展开了广泛的讨论。考察团受到了台湾方面的热情款待。 二、考察内容 （一）台湾的医疗保健体系 1.医疗保障体系。 台湾目前实行的是全民健康保险，一般检查为“全民健保”，为社会医疗保险模式。保险覆盖了98%以上的台湾民众，基本上达到了全民皆保。筹资以雇主和雇员缴纳的社会保险缴费为主，财政经费为辅。通过立法推行强制性法定医疗保险制度，参保个人及其眷属的保费缴纳计算公式为：保险费=投保金额*保险费率*负担比率*投保人数（本人+眷属）。其中，投保金额按照参保人的月实际收入分为不同等级，负担比率按照不同人群划分而有所不同。 过去，台湾地区的医疗保险只有劳工保险、农民保险和公务人员保险等，由于覆盖范围有限，且分属不同机构管理，行政成本不断攀升。1995年，全民健康保险制度启动实行，成为台湾地区社会福利与卫生政策发展的重要里程碑。这种医疗保障模式，目前为德国、法国、日本等全球100多个国家和地区广泛采用，它的主要特点是卫生提供总计效率高，公平性较强，但是医疗费用和保费缴费率上升较快。台湾曾于2002年和2010年两次调高保费缴费率，同时，为了控制医疗费用过快增长，施行了支付制度改革，通过大力推行“总额预付制度”等多种支付方式，使健康保险总体支出增长率得到了有效控制。2013年，主管台湾全民健保工作的“行政院卫生署”整合公共卫生医疗、社会福利等两大社会事务，更名为台湾“卫生福利部”，推动全民健保持续发展，实行保费费率由固定改为浮动，投保金额由单纯与个人薪资挂钩改为以家庭总收入计算。 2.医疗服务体系。 全民健保提供综合性医疗服务：包括门诊、住院、牙医治疗、中医、预防保健和药品等。在技术上，每个参加全民健保的被保险人都有一张健保卡，上面有详细的个人信息，目前已经实现了电子办公。民众上医院看病，只需携带自己的健保IC卡，就可以到任何医院看病，台湾各地的医院凭着IC卡，即可为病人办理看诊或住院手续。健保IC卡在许多场合，甚至可替代身份证，成为有效的身份证明文件。全民健保直接采取提供医疗服务的方式给付，不像大陆的城镇居民医保需要患者先垫付医疗费再取得现金补偿的医疗保险金，亦即在医院治疗完毕后直接得到补偿。实际上不必垫付全部医疗费，只支付自己应付的部分即可。 3.公共卫生体系。 1950年代，传染病防治是台湾公共卫生最重要的议题。在疾病防治工作的积极推动下，一些严重的传染病如天花、霍乱、鼠疫、狂犬病等在15年内被逐一扑灭。台湾地区长期致力于民众预防和健康促进工作，通过多种途径开展疾病预防保健。自1995年起在全岛提供免费子宫颈抹片筛检，使台湾宫颈癌标准化死亡率下降六成（每10万人10.9降至4.1）；实施烟害防治法并提高烟草产品价格，使成年男性吸烟率降低1/3；推行WHO道路安全(road safety)政策，在1997年通过骑机车需戴安全帽的法规，使得因头部外伤导致致死亡的比率大幅降低，事故伤害从十大死因的第三位降至第六位，每年减少约3000人的死亡数。 （二）台湾的中医药发展情况 1.历史沿革。 在我国历史上，台湾曾先后被荷兰和日本占领，自然资源被外强掠夺，中国传统文化被压制，在日本侵占的50年间（1895年－1945年），中医的数量从近2000人减少到数十人。台湾光复后，中医药行业开始复苏，从1950年开始，设立了中医师考试制度。初始有针对民间师承或自学中医者的检定考试和特种考试，但这种考试已分别于2008年和2011年废止，现全部为针对医学院中医学专业毕业生的考试，成为台湾地区唯一的中医师执业资格考试。截至2012年，台湾中医师共有5780人，其中以41-45岁年龄段人数最多，为994人，地区分布集中在大都市区，以新北市、台北市中医师人数为最多，台东县最少。 2. 台湾的中医药教育。 台湾在1958年设立中国医药学院，1966年该院设立中医学系，培养中西医双修（八年制）的医学学士。目前，台湾中医药高等教育有大学学制，为中国医药大学及长庚大学中医学系8年制，中国医药大学中医学系7年制，中国医药大学、义守大学及慈济大学学士后中医学系5年