排便灌肠法的改进.docVIP

排便灌肠法的改进 大量不保留灌肠的目的是刺激肠蠕动软化和清除粪便，排出肠内积气，减轻腹胀，它是临床解除患者便秘的重要护理手段之一，ICU病房是危重患者集中的场所，大多数危重患者长期卧床，极易形成便秘，加外有许多长期卧床在家致便秘，乃至形成粪石的患者，来急诊就诊。 我科采用肥皂水灌肠法及开塞露简易通便法，为患者排便，效果不佳。既增加了患者的疼苦，又增加了护士的工作量。我科自2008年以来，通过临床实践及网络上查询，改进了灌肠的方法，在实践中，通过对88例长期卧床致便秘的患者，采用了改进后的灌肠方法，取得良好效果。现将改进后的方法介绍如下： 1、用物准备 0。.9%NS100ml、开塞露60ml、20ml注射器一具、输液器一副、手套一双、橡胶中单一次性导尿管一根。 2、方法 用0。.9%NS100ml加开塞露60ml后连接一次性输液器代替一次性灌肠袋，用一次尿管代替肛管。 灌肠液 插入深度(cm) 肛管粗细(#) 使用材料 肥皂水灌肠法法 0.1-0.2%肥皂液500－1000ml 7-10 24 一次性灌肠袋、 开塞露简易通便法 开塞露20－40ml 15-20 16(约24的一半粗) NS加开塞露法 NS100ml加开塞露60ml 2-3 一次性输液器、一次性导尿管 肥皂水灌肠法的缺点：灌肠液量多，肛管较粗，进液快，对肠道刺激性大，常有老年患者因肛门括约肌松驰，出现失控现象，拔管后甚至操作中即出现便意，很快排出灌肠液，疗效欠佳，易造成床单位及地面污染，且达不到灌肠目的，无形中增加了护理人员的工作量。 简易通便法的缺点：灌肠液过少，插入过浅，达不到稀释、软化粪便、刺激肠蠕动的作用。 改进后灌肠法的优点：1、灌肠液量少，药液不易外渗；2、一次导尿管较细，插入时患者无明显不适，也不损伤肠道粘膜，可减轻患者痛苦；3、进液慢，对肠道刺激小，灌肠液保留时间长，粪便易软化，排便顺利，有效的达到清洁肠道的目的。