跌倒坠床相关制度doc.docxVIP

坠床/跌倒风险评估、报告、认定、监护制度坠床/跌倒风险评估对象:有跌倒病史,双下肢软弱、乏力,残疾或功能障碍，使用行走辅助用具；有躯体疾病(眼部疾患：单盲、双盲、弱视、白内障、青光眼、眼底病、复视；复方用药：利尿剂、导泻剂、降压药、镇静剂、降糖药、散瞳剂)；1.3目前使用镇静药；1.4意识障碍；1.5年龄＞75岁；2.对有坠床/跌倒风险对象，护士应根据《坠床/跌倒风险评估表》及时进行评估并记录。评分≤16分为低风险；评分在16-45分为高风险；评分＞45分为极高风险。3.对低风险患者，责任护士每月评估一次，落实好防范措施；对高风险患者，护士向护士长报告，经护士长认定后填写《坠床/跌倒风险评估监控表》，采取一级监控并落实相应的防范措施，责任护士每周评估记录一次，护士长每周监控一次，督查防范措施落实情况并签名；对极高风险患者，护士长24h内填写风险报告单上报护理部，启动二级监控，责任护士每3日评估记录一次，护士长每周监控一次，护理部每周监控一次，督查防范措施落实情况并签名。4.一旦病人发生坠床/跌倒，按《坠床/跌倒应急处理流程》处理，并按《护理安全不良事件与隐患缺陷主动报告制度》上报。5.若重新评分＜45分，病区应及时上报护理部，护理部停止监控记录。6.若重新评分＜16分，即停《坠床/跌倒风险评估监控表》。7.如患者发生坠床/跌倒，当班护士随即评估并做好相应处理。坠床/跌倒护理安全管理制度1.对评分＜16分的患者，但有潜在性坠床/跌倒危险的患者，应向患者、家属及陪护做好安全宣教，落实相应防坠床/跌倒措施。2.对《坠床/跌倒风险评估表》评分在16-45分的高风险患者，应在病人一览表上标记“ ”，身穿黄色标记衣服。3.当班护士熟记坠床/跌倒患者的床号、姓名、病情。3. 对有高风险的患者，采取相应的监控防范措施，护士长督查防范措施落实情况4.对有极高风险的患者，安置在特殊（老年间或一级）病室，必要时遵医嘱防跌倒约束，加强观察，严格落实巡视制度，做好床边交接班。 坠床/跌倒防范措施1.标识：对高风险患者，应在患者一览表、床头卡及衣领上应有防坠床/跌倒标识。2.环境：提供安全的住院环境，如病室内灯光适宜，地面保持干燥，患者床旁、走道等处无障碍物，厕所内有扶手，病床有床栏等。3.患者：每班检查患者的衣着是否适宜，裤管不宜太大，鞋类须防滑，尽量不穿拖鞋。4.护士：护士应对防坠床/跌倒者做到心中有数，定时巡视，患者起床、改变体位、上厕所时需有人搀扶。必要时，遵医嘱防跌倒约束。对评分在16-45分及以上患者，做好口头与床边交班。5宣教：对有潜在性坠床/跌倒风险的患者，做好患者、家属及陪护安全宣教。6.一旦发生患者坠床/跌倒事件，当班护士应立即就地评估病情，安慰并妥善安置患者。如伤势严重，则先紧急处理伤情。7.报告当班医生，根据医嘱配合处理伤情。8.根据患者伤势严重程度，及时通知病房护士长、负责医生。9.及时做好护理记录和床边交接班。坠床/跌倒应急处理流程一旦发生坠床/跌倒事件 护士就地评估病情，安慰并妥善安置病人（如有开放性损伤，作应急对症处理） 通知医生（床位或值班医生） 遵医嘱处理伤情 根据病情，通知病房护士长、科主任（夜间、节假日通知总值班）报告医务科、护理部由医生通知家属需要外出就诊者，由工作人员陪同护送 护士评估《坠床/跌倒风险评估表》，正确及时写好护理记录导致意外事件按相关规定执行。坠床/跌倒风险评估表病区床号姓名年龄性别诊断　评定项目评定内容分值评分日期评分日期评分日期评分日期　　　　跌倒评估*跌倒史无0　　　　有25　　　　*躯体疾病诊断无0　　　　有15　　　　使用行走辅助用具不需要使用0　　　　使用拐杖、助行器15　　　　扶靠家具行走30　　　　肢体功能正常0　　　　双下肢软弱、乏力15　　　　残疾或功能障碍20　　　　目前使用镇静药无0　　　　有15　　　　认知状态量力而行0　　　　高估自己/忘记自己受限制15　　　　坠床评估意识清晰0　　　　障碍30　　　　年龄≤750　　　　7515　　　　总 分　　　　预防措施1.设置标记　　　　2.安置护栏　　　　3.加强巡视，关心生活起居　　　　4.向患者宣教　　　　5.告知家属坠床/跌倒风险　　　　6.患者外出检查时需有人陪伴或坐推车　　　　7.其他(防跌倒约束等)　　　　评估者签名　　　　护士长签名　　　　注：总分＜16分为低风险，责任护士每月评估一次；总分在16-45分为高风险，启动一级监控，护士1次/周，护士长1次/周；总分＞45分为极高风险，启动二级监控；护士1次/三天，护士长、护理部1次/周；跌倒病史：包括目前入院期间和过去12个月内躯体疾病诊断：眼部疾患：单盲、双盲、弱视、白内障、青光眼、眼底病、复视；复方用药：利尿剂、导