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4期自动去极的净内向电流主要有一种外向电流和两种内向电流组成：（1）随时间进行性衰减的k+外向电流（Ik），（2）随时间进行性增强的内向电流（If）， （3）细胞膜上的T型Ca2+通道被激活。 抢先占领：窦房结的自律性最高，高于其它潜在的起搏点，潜在起搏点的4期自动去极化在未达到阈电位水平时就被窦房结传来的冲动所激动而产生动作电位，使其自身的自律性无法表现出来。 超速驱动压抑：当自律细胞在受到快于自身节律性的刺激时，可按外加的刺激频率发生兴奋，称为超速驱动。在 外来超速刺激停止后自律细胞不能立即表现出自有的节律性活动，经过一段时间后才能表现出自身的节律性，这种现象称为超速驱动压抑。 生理意义：当发生一过性的窦性节律减慢时，潜在起搏点的自律性不会立即表现出来，有利于防止异位搏动。 影响自律性的因素： 1 4期自动去极化的速度 去极速度越快，到达阈电位所需时间就缩短，自律性增高；反之，如交感神经兴奋和一些化学因素可使自律性增高。 2 最大复极电位水平 3 阈电位水平 肾上腺素能神经元 自主神经神经递质 细胞膜或细胞膜内能与某些化学物质（神经递质或化学激素）发生特异性结合并诱发产生生物学效应的特殊生物分子——受体 （三）心血管反射 血液循环 一部分组织液（10%）进入淋巴管即形成淋巴液。 淋巴液 毛细淋巴管 集合淋巴管和淋巴结 右淋巴导管 胸导管 前腔静脉 右颈静脉 左颈静脉 血液循环 动画 血液循环 1、?调节血液与组织液之间的体液平衡 2、?回收组织液中的蛋白质 3、?运输脂肪及其他营养物质 4、?淋巴结的防御功能 淋巴回流的生理意义： 四、心血管活动的调节 血液循环 神经调节 体液调节 自身调节 机体在不同的生理情况下，各器官、组织的新成代谢水平不同，对血流量的需要也就不同。机体可通过神经系统和体液因素调节心脏和部分血管的活动，从而满足各器官、组织在不同情况下对血流量的需要，协调各器官之间的血量分配。 血液循环 躯体运动神经与植物性神经 支配躯体运动的神经——躯体运动神经 支配内脏的神经——植物性神经或称自主神经 受大脑意识的支配；其细胞体存在于脑和脊髓中，神经冲动由大脑到效应器只需一个神经元。 在一定程度上不受意识的控制；胞体部分存在于脑和脊髓，部分存在于外周神经系统的植物神经节中，神经冲动由脑到效应器需要更换神经元。其中神经节前的称为节前神经元，节后的称为节后神经元。 非突触性化学传递不存在突触前膜与突触后膜的特化结构；一个曲张体能支配较多的效应细胞；递质的弥散距离大；递质弥散到效应细胞时，能否发生传递效应取决于效应细胞膜上有无相应的受体存在。 血液循环 心脏的神经支配: 双重支配 交感神经系统的心交感神经 （Cardiac sympathetic nerve） 副交感神经系统的心迷走神经——作用相拮抗，强度不等。 （Cardiac vagus nerve） 节前纤维 节后纤维（NE-? 1受体） 节后纤维（Ach-M受体） 正性变时——心率加快 正性变传导——传导加快 正性变力——收缩加强 乙酰胆碱（Ach） 去甲肾上腺素（NE） 绝大多数交感节后纤维。 全部植物性神经节前纤维； 绝大多数副交感神经节后纤维； 全部躯体运动神经； 支配汗腺和舒血管平滑肌的交感节后纤维。 胆碱能受体： M受体，N受体 肾上腺素能受体： α受体，β受体 烟碱型受体（nicotinic receptor） 毒蕈碱型受体（muscarinic receptor） （图示） 血液循环 血管的神经支配: 缩血管神经纤维 （vasoconstrictor fiber） 舒血管神经纤维 （cardiac vagus nerve） （Ach-N） （NE-? ） （NE- ? 2） 收缩 舒张 交感舒血管神经——（Ach-M） 副交感舒血管神经——（Ach-M） 脊髓背根舒血管神经——皮肤血管 血管活性肠肽神经元——汗腺 血液循环 心输出量（Cardiac output）： 每搏输出量（stroke volume）：一侧心室在每次收缩时射入动脉的血量叫每搏输出量。 每分输出量（minute volume）：一侧心室每分钟射入动脉的血液总量称为每分输出量，平时所指的心输出量，都是指每分输出量。 心输出量 = 每搏输出量×心率。 射血分数（ejection fraction）：每搏输出量与心室舒张末期容积百分比称为射血分数。 血液循环 影响心输出量的因素： 心室收缩力——等长自身调节 静脉回流血量——异长自身调节 心 率 血液循环 心音（heart sound）——心脏在泵血过程中由于瓣膜、动脉管壁、心肌等发生振动而产生的声音。 听诊器（胸壁区域） “通