III期NSCLC治疗--培训课件.pptVIP

* 代表放疗方案强度的物理参数，常被用来预测急性肺损伤的发生 2. 物理预测因子包括：正常组织副反应概率(NTCP)、容积剂量“Vdose”和肺平均剂量(MLD) 3. 迄今，至少有6项研究提示容积剂量、4项研究显示平均肺剂量与有症状的急性肺损伤的发生相关 急性肺损伤相关因素(2): 放疗强度 樊旼 等， 中华放射肿瘤学杂志 14（3）:223-227， 2005 * 肺平均照射量 (Mean Lung Dose, MLD) MLD (Gy) 有症状肺损伤发生比率 (%) 0 – 8 5 (1/19) 8 – 16 11 (20/188) 16 – 24 18 (29/165) 24 – 36 43 (12/28) Kwa SL. et al Int J Radiat Oncol Biol Phys 42(1):1-9,1998 * 急性肺损伤相关因素(3): 照射位置 a)各1项动物试验显示照射下肺或左肺，较上肺或右肺更容易产生损伤 b)3项回顾性研究显示肿瘤位于下肺的患者产生严重肺损伤的概率高 肺功能是否均匀分布？ 1. Seppenwoolde Y. et al Int J Radiat Oncol Biol Phys 60:748-758, 2004 2. Yorke ED. et al Int J Rad