公共营养师基础第八讲第三章营养学基础五.ppt

第四节 维生素（vitamins） 维生素是维持身体健康所必须的一类有机化合物。这类物质既不是构成身体组织的原料，也不能量的来源，而是一类调节物质，在物质代谢中起重要作用。维生素的种类很多，化学结构差别很大，通常按其溶解性质将其分为脂溶性和水溶性两大类。 脂溶性维生素有A、D、E、K （4种） 。 水溶性维生素有 B1、B2、B6、B12、C、泛酸、叶酸、烟酸、胆碱、生物素（10种） 。 维生素的共同特点： ⑴ 存在于天然食物中。 ⑵ 体内不能合成，或合成数量很少，必须由食物供给。 ⑶ 不构成组织，不提供能量。 ⑷ 生理剂量很少（mg，μg），但生理作用十分重要。 ⑸ 常以辅酶或辅基形式参与酶的功能。 维生素缺乏的原因： ① 膳食中供给不足 ； ② 吸收利用率降低 ； ③ 需要量相对增高；（压力、体力、吸烟、孕妇、疾病等） 原发性缺乏：由膳食中维生素供给不足或生物利用率过低引起。 继发性缺乏（条件性维生素缺乏）：由生理或病理原因妨碍维生素的消化、吸收、利用，或因需要量增加、排泄或破坏增多而引起的。 临床缺乏：维生素缺乏出现临床症状。 亚临床缺乏（边缘缺乏）：没有维生素缺乏的临床症状，但可出现劳动效率降低和对疾病抵抗力下降。 我国现状： 全国第三次营养调查（1992）结果： VA和VB2摄入明显不足；VB1摄入尚好；VE、烟酸和VC比较充足。(特殊人群出现维生素缺乏非常普遍） (1) 吸收与代谢 ① 吸收 VA和胡萝卜素在小肠中与胆盐和脂肪酸乳化后被主动吸收。膳食中视黄醇的吸收率为70%～90%，类胡萝卜素的吸收率为20%～50%。VA的吸收速率快于胡萝卜素7～30倍。 在人体内，6mg?-胡萝卜素可产生1mg视黄醇活性；而12mg其他类胡萝卜素可产生1mg视黄醇活性。 影响VA和胡萝卜素吸收的因素： A、促进因素：胆盐、脂肪、VE、磷脂、蛋白质。 B、抑制因素：所有消化系统疾病。 （2）. 储存 VA与乳糜微粒结合由淋巴系统输送入肝，经脂化后，主要储存在肝星状细胞（80%～95%）和实质细胞。 影响VA储存的因素： A、VA摄入量（VA摄入量低，VA储存速度快） B、机体储存与释放VA的效率 C、 膳食成分（低蛋白膳食增加储存） D、机体的生理状况（妊娠增加储存，女性储存高于男性） （2）生理功能 ①. 维持正常视觉：VA在视网膜的视杆细胞中与视蛋白结合生成对光敏感的视紫红质。 ②. 维持上皮的正常生长和分化： A、VA影响粘膜细胞中糖蛋白的生物合成，保持黏膜和上皮细胞的正常结构和功能。 B、视黄酸受体和视黄酸结合，刺激或抑制基因表达，对细胞分化起调控作用。 ③. 促进生长发育：促进蛋白质的合成和骨细胞的分化。 ④. 其他：维持正常免疫功能；抗氧化作用；抑癌作用 。 （3）缺乏与过量 ①. 缺乏 VA缺乏是国际公认的四大营养缺乏病之一。发展中国家患病率为20%～30%。 我国1992年营养调查结果：VA摄入量明显不足，RE摄入量为476μg，占RDA的61.7%。城市居民摄入不足50%RDA的男女分别占46.8%和50.6%，而农村为58.1%和61.1%。儿童青少年比成人高5～10个百分点。 临床表现： ⑴ 眼部症状：暗适应时间延长，夜盲，干眼病，毕脱斑（bitot’s spots），角膜软化症，失明。 ⑵ 皮肤粘膜症状：皮肤干燥、脱屑、鳞状角化；粘膜抵抗力下降，易感染。 ⑶ 儿童生长发育迟缓。 ⑷ 味觉、嗅觉下降，食欲减退。 干眼病 皮肤角化 ②. 过量 A、中毒剂量： 急性：成人100倍RDA，儿童20倍。 慢性：10倍RDA。 B、中毒表现： 急性：恶心、呕吐、头痛、眩晕、视觉模糊、肌肉失调、嗜睡、厌食等。 慢性：头痛、脱发、肝大、长骨末端疼痛、肌肉僵硬、皮肤瘙痒等。 动物胚胎吸收、流产、出生缺陷。 （6） 供给量和食物来源 ①. 供给量（DRIS） 单位（μgRE），成人 RNI 男800，女700 UL：成人3000；孕妇2400；儿童2000 [视黄醇当量（retinal equivalent, RE)] 1μg视黄醇=0.0035μmol视黄醇=1μgRE 1μg?-胡萝卜素=0.167 μgRE 1μg其他VA原=0.084 μgRE 膳食中总RE（μg）=VA（μg）+ ?-胡萝卜素（μg）×0.167+其他VA原（μg） ×0.084 1IU V