机体的代谢呼吸系统.pptVIP

第四章 机体的代谢 内容提要 第一节 生命的河流：血液及循环 第二节 呼吸 第三节 废物的排泄：肾和泌尿 第四节 消化与吸收 第五节 细胞内代谢 第二节 呼吸 三、声带 四、呼吸道疾病 1、肺炎 2、感冒---风热、病毒 3、矽肺---粉尘 4、肺结核----结核杆菌 5、非典型性肺炎----病毒 思考题 1、呼吸与人体代谢有何关系？ 2、如何预防呼吸道疾病？ (二) 肺通气量： ⒈每分通气量＝潮气量×呼吸频率(次/分) 最大通气量=最大限度潮气量×最快呼吸频率(次/分) 通气贮存量百分比= ——————————————————— 2.肺泡通气量＝(潮气量-无效腔量)×呼吸频率 解剖无效腔：无气体交换能力的腔（从上呼吸道→呼吸性细支气管）。 肺泡无效腔：因无血流通过而不能进行气体交换的肺泡腔。 生理无效腔＝解剖无效腔＋肺泡无效腔 最大通气量 最大通气量-每分通气量 ×100% ≥93%(反映通气贮备能力) = 6～8 L/min = 70～120 L/min = 4.2～6.3 L/min 喉腔分三部 喉前庭 喉中间腔 声门下腔 前庭襞 声襞 喉室 前庭裂 声门裂 会厌结节 声襞以及由其覆盖的声韧带和声带肌组成。 声带： * 呼吸道 肺 上呼吸道 下呼吸道 :鼻、咽、喉 :气管和各级支气管 肺实质 肺间质 组成 喉 一、呼吸系统结构 鼻 鼻是呼吸道的起始部，也是嗅觉器官，由外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分组成。 一、外鼻：鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼 二、鼻腔：鼻中隔、易出血区、鼻前庭、固有鼻腔、嗅区、呼吸区 三、鼻旁窦：蝶窦、筛窦、额窦、上颌窦 喉 一、喉的位置和毗邻二、喉的结构 （一）喉软骨 喉软骨构成喉的支架，包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和杓状软骨。 （二）喉的连结 1、环杓关节 2、环甲关节 3、弹性圆锥 4、甲状舌骨膜 5、环状软骨气管韧带 （三）喉肌 喉肌属骨骼肌，可运动环甲关节和环杓关节，紧张或松弛声襞，开大或缩小声门裂，并可缩小喉口。 环甲肌 环杓后肌 环杓侧肌 甲杓肌 杓斜肌 杓横肌 松弛声带、缩小声门 开大声门、紧张声带 紧张声带 缩小喉口 缩小声门 缩小声门 三、喉腔 喉腔上通喉咽，下通气管。 由会厌上缘、杓状会厌襞和杓间切迹围成，朝向后上方。 杓会厌襞 杓间切迹 喉口： 肺 肺的外形 肺尖 肺底（膈面） 肋面 前缘后缘 下缘 内侧面（纵隔面） 肺尖 肺底 肋面 下缘 前缘 斜裂 水平裂 斜裂 上 叶 下叶 上 叶 中叶 下 叶 一、肺的位置和形态 胸膜 胸膜 脏胸膜 壁胸膜 胸膜腔 脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行形成的的封闭、狭窄、呈负压的浆膜囊腔隙。 肺的表面 胸壁内面膈上面和纵隔表面 肋胸膜 膈胸膜 纵隔胸膜 胸膜顶 胸膜隐窝 壁胸膜相互移行转折之处的胸膜腔称为胸膜隐窝，即使在深吸气时，肺缘也不能充满此空间。 肋膈隐窝 脏胸膜 壁胸膜 胸膜腔 膈胸膜 纵隔胸膜 胸膜顶 肋膈隐窝 二、呼吸功能的实现 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 呼吸全过程： 肺通气 一、肺通气概念 二、肺通气结构 血管网 粘液腺 加湿、加温、过滤、清洁 纤 毛 迷走N→ACh+M受体→收缩→气道阻力↑ 平滑肌 (故哮喘病人夜间发作较多) 交感N→NE+β2受体→舒张→气道阻力↓ (拟交感药物治疗哮喘) 注:体液因素(组织胺、5-HT、缓激肽等)→强烈收缩 呼吸肌：与肺通气的动力有关 胸膜腔：其负压与肺扩张有关 呼吸道 三、肺通气原理 （一）肺通气的动力 呼 气 肺内压＞大气压 缩 小 肺 脏 吸 气 肺内压＜大气压 胸 廓 呼 吸 肌 缩 小 收 缩 舒 张 扩 张 原动力:呼吸运动是肺通气的原动力。 直接动力:肺内压与外界大气压间的压力差。 扩 张 1.呼吸运动 (1)型式: 按呼吸深度分:平静呼吸和用力呼吸； 按动作部位分:胸式呼吸、腹式呼吸和混合式呼吸。 混合呼吸:正常成人。 腹式呼吸:婴儿、胸膜炎、胸腔积液。 胸式呼吸:严重腹水、腹腔有巨大肿块、 (2)频率: 成人:12～18次/分 婴儿:60～70次/分 妊娠、肥胖。 (3)过程： ①平静呼吸： 肺内压＞大气压， 气体经呼吸道出肺 胸廓容