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眼的病理学 Ophthalmologic pathology 福建医科大学眼视光学系 黄焱 主要内容 复习病理学基础 眼科相关的病理学 炎症 肿瘤 第一节 基本概念 细胞和组织的反应：分类，转归，修复 老化？ 免疫病理学？ １、细胞和组织的适应与损伤 增生、化生、萎缩、变性、细胞水肿、 脂肪变、玻变、坏死、凝固性坏死、干 酪样坏死、坏疽、液化性坏死、脂肪坏 死的概念及特征。 坏死的病变、分类和结局。 凋亡的概念及特点。 二、损伤的修复 再生、修复、机化、肉芽组织、创伤愈 合的概念。 各种组织的再生能力。 机化的概念。 瘢痕组织的概念、形态特点、作用和危 害。 三、局部血液循环障碍 充血的概念、原因、病变及后果。 淤血的概念及肝、肺淤血的病变。 血栓形成、血栓、栓塞及梗死的概念。血栓 形成的条件及后果。血栓的形态特征。 栓塞对机体的影响。 梗死的形态特征。 四、炎症 炎症的概念、临床表现、局部基本病理变化。 炎症介质的概念和作用。 炎症的经过和结局。 慢性肉芽肿性炎症的概念、类型和病变特点，炎性 息肉、炎性假瘤的概念。 炎症常见类型、病变特点，影响炎症过程的因素。 五、肿瘤 肿瘤的概念。肿瘤的一般形态与结构，肿瘤的异型 性，肿瘤的生长与扩散。肿瘤生长分数及异质化、 恶性肿瘤浸润、转移的机制，良、恶性肿瘤的区 别。 癌与肉瘤的区别。 肿瘤的命名原则及分类。 乳头状瘤、腺瘤、鳞状细胞癌、腺癌、移行上皮细 胞癌、纤维瘤、纤维肉瘤、骨肉瘤及畸胎瘤的一般 特点。癌前病变（癌前疾病）及原位癌的概念。 细胞和组织的反应 萎缩 肥大 增生 化生 再生 坏死 凋亡 一、细胞和组织的适应性反应 一、细胞和组织的适应性反应 适应（adaptation ）：非损伤性反应 形态分类：萎缩、肥大、增生和化生。 形态分类：萎缩、肥大、增生和化生。 1、萎缩 atrophy 发育正常的实质细胞、组织或器官的体 积缩小，可伴发细胞数量的减少。 胸腺、生殖系统随年龄增长萎缩 生理性 老年性萎缩 营养不良性萎缩：全身性、局部性 压迫性萎缩（视神经萎缩） 病理性 废用性萎缩 去神经性萎缩（小儿麻痹症） 内分泌性萎缩 萎缩的结局 转归 ：1）轻 可复性 2 ）重 萎缩的细胞消失 视神经萎缩（彩图7-31 ） 任何原因导致的视神经萎缩其组织病理学改变均 大致类同。 表现为视网膜神经节细胞和轴突纤维消失、神经纤 维脱髓鞘、少突胶质细胞消失、胶质细胞增生及神 经纤维束之间的纤维血管束变粗。视神经通常变 细、与硬脑膜之间隙加大，故神经鞘膜常显松弛状 态。变性的神经纤维和脱落的髓稍物质可引起小胶 质细胞增生或吞噬。晚期，视神经内的轴突纤维全 部消失，被胶质细胞及纤维血管组织代替。 视神经萎缩：视乳头颜色淡黄，颞侧苍 白；视网膜血管大致正常 2、肥大 hypertrophy 细胞、组织和器官体积增大。 分类： 生理性肥大 病理性肥大 3、增生 hyperplasia 概念：实质细胞数目增多称为增生， 可导致组织、器官的体积增大。 分类： 生理性增生：代偿性、激素性增生 青春期乳腺增生