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都邦财产保险股份有限公司 团体意外伤害保险（2014版）条款 （保监会备案编号：都邦（备—意外）[2014]（主）1号） 总则 第一条 本保险合同（以下简称“本合同”） 由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本合同的约定，均应采用书面形式。 第二条 对被保险人有保险利益的机关、企事业单位等团体可作为投保人，为其在职员工投保本保险。投保人数必须达到在职员工总数的百分之七十五以上。 第三条 年龄在十六周岁（含）至六十五周岁（不含），身体健康，能正常工作或劳动的在职员工，均可作为被保险人。被保险人的配偶和子女，经保险人审核同意，可作为附属被保险人。 第四条 本合同的受益人包括： 一、身故保险金受益人 订立本合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。 被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务： （一）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的； （二）受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的； （三）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。 被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。 投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。 二、残疾保险金受益人 除另有约定外，本合同残疾保险金受益人为被保险人本人。 保险责任 第五条 在本合同保险期间内，保险人承担下列保险责任： 一、意外身故保险责任： 被保险人在本合同保险期间内遭受意外伤害事故，且自意外伤害事故发生之日起一百八十日内（含第一百八十日），因该意外事故导致身故，保险人按本合同约定的保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。 在给付身故保险金前，如该被保险人已领取过残疾保险金，保险人将从给付的身故保险金中扣除已给付的残疾保险金。 被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生之日起下落不明，后经人民法院宣告死亡的，保险人按本合同约定的保险金额给付身故保险金，保险人对该被保险人的保险责任终止。 二、意外残疾保险责任： 被保险人在本合同保险期间内遭受意外伤害事故，且自意外伤害事故发生之日起一百八十日内（含第一百八十日），因该意外事故造成本合同所附所列伤残乘以保险金额给付意外伤残保险金所列伤残投保人对被保险人的故意伤害；被保险人犯罪拒；被保险人殴斗、自杀、故意自毒品；被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；被保险人因整容手术或医疗事故；核爆炸、核辐射或者核污染发生上述情形，退还未满期保险费。被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具；被保险人患有艾滋病或者感染艾滋病毒（HIV阳性）期间；被保险人从事；战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱上述退还该被保险人未满期保险费。 第八条 保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。 保险金额由投保人、保险人约定，并在保险单中载明。 保险期间 第九条 除另有约定外，本合同保险期间为一年，以保险单载明的起讫时间为准。 保险人义务 第十条 本合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。 第十一条 保险人按照本合同的约定，认为保险金申请人提供的有关索赔的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知保险金申请人补充提供。 第十二条 保险人收到保险金申请人的给付保险金请求后，应当及时作出是否属于保险责任的核定，并将核定结果通知保险金申请人。情形复杂的，保险人在收到保险金申请人的给付保险金请求后三十日内未能核定保险责任的，保险人与保险金申请人根据实际情形商议合理期间，保险人在商定的期间内作出核定结果并通知保险金申请人。对属于保险责任的，在与保险金申请人达成有关给付保险金金额的协议后十日内，履行给付保险金义务。 保险人依照前款的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向保险金申请人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。 第十三条 保险人自收到给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。 投保人、被保险人义务 第十四条 除另有约定外，投保人应当在本合同成立时一次支付