压疮的预防及护理--培训课件.pptVIP

压疮的预防及护理 易患部位的评估 多发生在缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较 薄的骨突处及受压部位。 仰卧位 俯卧位 压疮的预防措施 (一) 避免局部组织长期受压 （三） 保护病人的皮肤 （四）促进皮肤血液循环-背部按摩 1、促进皮肤血液循环，预防压疮等并 发症的发生。 2、观察病人的一般情况，满足其身心 需要。 ⑴ 保护患者隐私，防止受凉。 ⑵ 按摩的力量要足够刺激肌肉组织，以起到促进血液 循环的作用。 ⑶ 若局部出现压疮的早期症状，则不主张按摩。 (五) 增进病人营养 压疮的治疗及护理 瘀血红润期 炎性浸润期 浅度溃疡期 坏死溃疡期 ㈠ 瘀血红润期 特点： 红、肿、热、痛或麻木 解除压迫后30min不消退 限于表皮，为可逆性改变 护理措施 增加翻身次数 保持床铺整洁、干燥，避免排泄物的刺激 加强营养，增强抵抗力 Ⅰ期压疮的敷料选用 透明贴 溃疡贴 渗液吸收贴 皮肤保护膜 ㈡ 炎性浸润期 特点： 受压部位呈紫红色 皮下硬结 出现水泡 正确处理水泡 紫外线照射，可起到消炎和干燥的作用，对一、二期压疮疗效明显。 红外线照射 ㈢ 浅度溃疡期 特点： 水泡扩大，破溃，疮面有黄色渗出液 感染后创面表面有脓液覆盖，浅层组织坏死，形成溃疡 疼痛加重 特点： 侵入真皮下层和肌层，甚至可达骨面 脓液较多，坏死组织呈黑色，有臭味疼