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第六章健康信息采集 第一节问卷调查 信息收集是健康风险评估的第一要素，问卷调查是收集信息的基本形式和 常用方法。 一、问卷调查的分类 问卷调查分为单因素问卷及多因素问卷两类。 (1)单因素问卷：如肥胖与糖尿病问卷；性乱与艾滋病问卷。 (2)多因素问卷：为综合问卷。整体健康状况或多影响因素调查，如生活 方式与健康。 二、问卷调查的设计 (1)主题和变量明确：语言精练浅显易懂，避免专业术语、俗语、缩写词， 适用不同层面调查对象。 (2)题目数量适中：过于简单则信息量太小；过于复杂则扰乱思路且顺从 性降低，以15～20分钟答完为宜。 (3)避免双重装填：一个题目混杂两个问题，如“你父母是否患高血压”、 “你是否嗜好可乐及油煎食物”。 (4)符合伦理，保护隐私。 (5)选择中性提问法：避免人为诱导产生信息偏差。 三、问卷调查表的结构 (1)引言(介绍语)：说明承办调查单位、目的、意义、填写注意事项、回 收时间、方式、是否匿名或保密、答谢语。一般不超过300字。 、 (2)一般资料：姓名(或编号)、性别、出生年月、婚姻状况、文化程度、 职业、收入、住房、民族、血型、身高、体重等。 (3)问题及备选答案：问卷主导部分。一般问题不超过100个。每个问题的 答案不多于5种。内容涵盖生活方式、精神压力、社会交往、工作环境、个人 史、家族史、既往史、用药史及以往体检阳性数据。 四、问卷调查质量的评估 问卷调查质量采用信度、效度进行评估。 (一)信度 表现调查问卷的稳定性和同质性。稳定指重复调查结果的一致性；同质性 指问卷各题目与主题的内在相关性。 (二)效度 指调查结果与预定结果的符合程度，包括内容、结构及效标关联度(指本 项研究与其他标准的关联性)。 第二节“四维体检 以往体检系单一常规检查躯体疾病，不能反映整体健康状况，“四维”体检 有利于掌握综合健康信息、全面评估健康。 一、常规体检(躯体检查) (一)必查项目 各科物理体检、三大常规、粪隐血、胸部x线检查、心电图、腹部B超、 血液生化指标、乙肝病毒携带情况等。卫生部体检套餐指定项目初稿中基本项 目组合见表1，专用体检项目组合见表2。 二、中医体检 (一)中医九种体质判定 《中医体质分类与判定》把体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰 湿质、湿热质、气郁质、血瘀质、特禀质9种。平和质为正常体质，其他8种体 质为偏颇体质，并且对9种体质基本类型与特征进行了详细介绍。每种体质分别 从总体特征、形体特征、常见表现、心理特征、发病倾向、对外界环境适应能 力等六大方面进行判定。 1．平和质(A型) 总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要 特征。 形体特征：体形匀称健壮。 常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅 觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，大 小便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。 心理特征：性格随和开朗。 发病倾向：平素患病较少。 对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。 2．气虚质(B型) 总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。 形体特征：肌肉松软不实。 常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌 淡红，舌边有齿痕，脉弱。 心理特征：性格内向，不喜冒险。 发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。 对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。 3．阳虚质(C型) 总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。 形体特征：肌肉松软不实。 常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉 沉迟。 心理特征：性格多沉静、内向。 发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。 对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。 4．阴虚质(D型) 总体特征：阴液亏少， 形体特征：体形偏瘦。 常见表现：手足心热， 脉细数。 以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。 口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津， 心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。 发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化。 对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。 5．痰湿质(E型) 总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、、口黏苔腻等痰湿表现为主 要特征。