第3章 Corail 髋关节股骨假体.ppt

髋关节结构图 髋关节是人体最大的负重关节。它包括两个主要的部分：股骨近端的球形部分---股骨头被包容在骨盆上的髋臼内。有一条韧带---圆韧带连接着髋臼和股骨头提供了关节的稳定。 股骨头和髋臼的骨质表面均覆盖着光滑的关节软骨作为衬垫，使它们之间的运动更加灵活。关节的表面有一层薄的、光滑的滑膜组织覆盖。在正常的髋关节中滑膜组织可以分泌出少量的液体，这些液体对髋关节起到润滑作用以减少股骨头和髋臼之间的磨损。 髋部骨折是威胁老年人健康的重要疾病。常见的髋部骨折有股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折，是骨质疏松性骨折中症状最重，治疗上也很棘手的一种。 髋关节结核是一种继发病，多见于学龄前儿童。约９５％继发于肺结核，是结核杆菌经原发活动病源通过血液回流浸入关节而引起感染。髋关节结核中以单纯滑膜结核较多，次为单纯骨结核和晚期全关节结核。 股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起，先破坏邻近关节面组织的血液供应，进而造成坏死。 关节是骨关节炎的最好发部，而骨关节炎又是髋关节疾患中最常见的疾病。其特征是髋关节软骨发生原发性（生理性）或继发性（病理性）退行性改变，并在关节边缘有骨赘形成（俗称骨刺），由此而产生疼痛、功能障碍等症状。原发性骨关节炎无明显的局部致病原因，而是一种生理性的退行变性。 Company Logo Click to edit title style Text 1 Text 2 Text 3 Text 4 Text 5 Add text 1 Add text 2 Add text 3 Add text 4 Company Logo Chart Documents Company Logo Click to edit title style Text 1 Text 2 Text 3 Text 4 Company Logo Click to edit title style Text 1 Text 2 Text 3 Text 4 Text 6 Text 5 Company Logo LOGO Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Corail 髋关节股骨假体 Company Logo Contents目录 髋关节的解剖学 髋关节的手术介绍 产品比较 为什么选择强生 1 2 3 4 ★ ★ Company Logo 髋关节的病变 髋关节的病变 髋部骨折 髋关节结核 股骨头坏死 关节炎 Company Logo 髋关节手术介绍 全髋关节置换术 半髋置换术 全髋关节置换术就是手术置换髋 关节内损害的骨质。全髋关节置 换术包括三个部分：*用塑料关节窝置换髋关节窝（髋臼） *用金属关节头置换碎裂的股骨头 *用金属杆插入股骨干来增加人 工关节的稳定性  半髋置换术，是用假体置换 股骨头或髋关节窝（髋臼） Company Logo 人工髋关节发展简史 Robert Jones 曾采用金箔作为间置物。 生物和无机材料开始被用于髋关节置换。先对畸形或强直的关节表面外形进行修复，然后在其中插入间置物恢复关节面并使之能够活动。 当时在美国和欧洲，阔筋膜瓣移植物和关节周围软组织被广泛使用。 Yoext here 20世纪早期 1912年 1923年 现代 1937年 Smith-Peterson使用“铸模关节成形术”的概念，替代关节间置衬膜的做法。玻璃首先被用来作为该材料，但随后在取出的标本中发现假体周围有一层滑膜。而后有Pyrex耐热玻璃、黏性胶体等材料但先后被淘汰。 Venable 和 Stuck研制出钴铬钼合金，才使假体的制作有了相当耐用的材料。 全髋关节置换出现前,SmithPeterson杯置换以及随后Aufrac对它的改良均成为髋关节重建的标准。Judet兄弟采用了一种热成形的丙烯酸股骨头假体，但磨损太多。Thompson 和Moore研制了带髓腔柄的金属植入物假体使之和骨骼达到固定，剪力比原先股骨颈短柄更加合理。 Company Logo 人工髋关节的优缺点 恢复正常关节活动功能 不需长期服用止痛剂 关节不再疼痛 人工髋关节磨损及破损 (Wear and Breakage) 人工髋关节脱位 (Dislocation) 人工髋关节松动 (Loosening) 优点 缺点 人工髋关节 Company Logo Click to edit title style Text Text Text