8、湖南省工程安全监督申请表.docVIP

AJ1 湖南省工程安全监督申请表 申 请 单 位： （章） 年 月 日 湘潭市建设工程安全监督站 制 湖南省工程安全监督申请表 建设工程安全监督站： 单位，有拟建 工程，按照《湖南省建筑工程安全监督管理实施办法》等有关要求，特申报工程项目实施安全受监手续。 工程名称 工 程 编 号 工程概况：（以招标、规划或合同价为准） 结构 类型 层 次 跨度 （m） 高度（m） 栋数 建筑面积 （㎡） 工程造价 （万元） 收安监费 一 二 三 四 参加建设单位名称 资质等级 工程现场负责人 联系电话 计划批准 文 号 （设计） （监理） （施工） 建设单位工程现场地址 现场负责人 联系电话 工程开竣工时间 注：1.请将安全条件审查表脚安全监督工程师审查。 2.由建设单位代交的安监费由施工方负责支付。 湖南省工程建设成见单位情况一览表 序 号 工程编号 一 二 三 四 1 施工单位 资质等级 2 基础及施工单位 资质等级 3 项目经理 联系电话 4 施 工 员 联系电话 5 质 检 员 联系电话 6 安 全 员 联系电话 7 技 术 员 联系电话 8 时 间 开 工 竣 工 9 备 注 AJ2 建 设 工 程 安 全 条 件 施 工 单 位 施 工 资 格 工 程 名 称： 安监登记号： 安监工程师： 湘潭市建设工程安全监督站 制 开工前安全条件审查表 由我单位施工的 工程（安全报监登记 ）开工前安全条件已具备，特申请审查。 施工单位（章） 年 月 日 序 号 审 查 内 容 1 施工企业的资质证书及施工许可证。 2 工程建设项目已签订的有效合同。 3 有相应的施工安全管理机构和安全管理制度，并按规定配备专职安全员。 4 有完善的施工组织设计及安全技术措施。 5 必要的安全防护、消防设施准备就绪并符合规定要求。 6 施工现场已围挡，职工生活设施准备就绪，安全标志备齐；“五牌一图”就位。 7 进入施工现场的施工机具及机械设备安装检验合格。 8 施工企业为进入施工现场的作业人员办理意外伤害保险手续；工程项目经理、施工员、安全员和特种作业人员持证齐全，进入施工现场的作业人员有名册、有安全技术培训教育计划； 9 基础施工有建设单位提供的施工现场相关的可靠蛇地下管线资料．并有对周围建筑物、构筑物、道路、管道、高压电线、通讯电缆及其他市政设施有影响的防护措施。 10 施工现场安全防护、文明施工设施的实施方案。 —1— 审 查 意 见 组 长： 主监工程师： 年 月 日 —2— 施工总承包单位及有关分部分项工程分包单位施工资格审查 总包单位施工资格审查情况记录： 分包单位施工资格审查记录 组 长： 主监工程师： 年 月 日 备 注 —3— AJ3 建设工程安全监督记录 工 程 名称： 安监登记号： 安监工程师： 湘乡市建设工程安全监督站 年 月 日 安 全 监 督 记 录 年 月 日 星期 天气 组 长： 主监工程师： 安 全 监 督 记 录 年 月 日 星期