空气中颗粒物的测定--培训课件.pptVIP

Ⅰ级：一定量肯定的小阴影（如为p直径2cm范围内约有10个） ，肺纹理清晰可见。 Ⅱ级：多量小阴影，肺纹理尚可辨认。 Ⅲ级：很多量小阴影，肺纹理消失。 ④密集度及密集度范围的判定方法： 判定肺区要求小阴影占该肺区的2/3； 分布范围系指出现有小阴影的肺区数； 以大多数肺区密集度为依据确定密集度； 以分布范围不小于2个肺区的较高密集度为依据确定密集度。 ⑤不够定为Ⅲ的大阴影： 小阴影聚集，尚未形成均匀致密的块状影； 出现“斑片条”或发白区； 大阴影尚未达到2×1cm 6.矽肺患者的治疗与处理： （1）治疗： ①胶原纤维性变是一种不可逆的破坏性病理组织学改变，目前尚无使其消除的方法。 ②主要为对症治疗，积极防治合并症，以减轻痛苦、延缓病情、延长寿命。 ③结合思想工作、营养和体育锻炼，以增强体质。 ④抑制矽肺病人胶原纤维进展、保护肺泡巨嗜细胞功能的药物：克矽平（聚2-乙烯吡啶氮氧化物）、柠檬酸铝等。 （2）处理原则： ①矽肺患者劳动能力鉴定。 ②患者安置原则。 （3）接尘人员健康体检要求： ①就业前体检：基础健康档案、职业禁忌症。 ②定期健康体检：注意间隔时间、记录和保存关键资料。 思考题 1、定义：尘肺、矽肺、 2.问答题 （1）粉尘对人体主要危害有哪些 （2）简述防尘“八字方针” （3）简述矽肺主要并发症 （3）粉尘对人体可有以下作用 A.致纤维化 B.呼吸系统肿瘤 C.致敏 D.中毒 E.以上都是 (4)矽肺最常见并发症不包括 A.肺结核 B.肺心病 C.高血压 D.肺及支气管感染 E.自发性气胸 第四章空气中颗粒物的测定 分散和悬浮在空气中的固态颗粒和液态颗粒物统称为颗粒物(particulate matter) 悬浮颗粒物、可吸入颗粒物、呼吸性颗粒物、降尘 在生产过程中形成，并且能长时间悬浮在空气中的固体微粒称为生产性粉尘 第一节生产性粉尘与尘肺（productive dust and pneumoconiosis） 一、生产性粉尘的来源 二、生产性粉尘的分类 三、粉尘的理化性质 1.粉尘的化学性质： 包括粉尘中游离二氧化硅（SiO2F）含量、其他有毒成分、影响致纤维化能力的物质。 2.粉尘的分散度： 分散度系物质被分散的程度，包括粒子分散度和质量分散度两种； 分散度影响在空气中悬浮时间、到达呼吸系统的部位。 ﹥15um为非吸入尘、﹤15um为可吸入尘、 ﹤5um称为呼吸性粉尘。 不同来源石英粉尘分散度 粉尘粒子组成 ﹤0.05 ﹤0.1 ﹤0.5 ﹤1.0 ﹤5.0 ﹤10 ﹤ ﹥10 凝集气 溶胶% 粒子分散度 58.67 30.80 9.90 0.62 0.01 质量分散度 0.2 2.2 26.4 44.4 26.0 粉碎气 溶胶% 粒子分散度 54.4 35.4 9.1 1.0 0.2 质量分散度 1.9 11.0 31.3 31.0 24.8 Stroke法则计算出D2.62石英球形尘降落速度 粉尘直径（um） 沉降速度（m/h） 倍数 100 2829.6 106 10 28.296 104 1 0.28296 102 0.1 0.0028296 1 3.粉尘浓度：系指单位体积空气中粉尘的质量（mg/M3）；影响到达体内粉尘的含量。 4.其他：粉尘溶解度、比重、形状、硬度、荷电性、爆炸性等也影响其对人体危害的情况。 三、粉尘对人体健康的影响 1.呼吸系统对粉尘的阻留： （1）惯性碰作用 （2）重力沉降作用 （3）弥散作用 （4）其他作用 2.人体对粉尘的清除： 包括气道上黏液纤毛装置和肺清除（通过肺泡吞噬细胞游走，然后通过纤毛运动排出）。 3.粉尘对人体的致病作用： （1）尘肺：系由粉尘引起的以肺组织纤维化为主的一种全身性疾病。可分为13种，即矽肺、石棉肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺及其他尘肺。 （2）呼吸系统其他疾病：炎症、哮喘、肿瘤。 （3）眼疾患：