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口腔单纯性疱疹 (一)定义:由单纯疱疹病毒引起的皮肤和粘膜疾病。 (二)病因与发病机制: 1、病因:I型单纯疱疹病毒 2、诱因:机体抵抗力下降或局部刺激 3、传染途径:唾液、飞沫和接触疱疹液、产道。 (三)临床表现 类型 年龄 症状 好发部位 病程 疱疹性口炎 6个月~2岁儿童易发 初期发热 1~2天后黏膜充血、水肿、散在或簇状水泡 唇、颊、舌、腭、咽颊 7~10天 唇疱疹 成年人 灼热、发痒 成簇小水泡 唇红黏膜与皮肤交界处 1~2周 (四)治疗原则 使用抗病毒药物 (1)阿昔洛韦:对1型和2型单纯疱疹病毒有较强的抑制作用和高度选择性,口服或静脉滴注。 (2)利巴韦林:又名病毒唑,口服每天0.6-1g,wv 3-4次;肌内注射每千克体重10-15mg,分2次。 (五)护理诊断 1、疼痛 2、口腔黏膜异常 3、体温过高 4、知识缺乏 (六)护理措施 1、发热患儿给与降温处理,检测体温变化。 2、充分休息,易消化流质饮食或软食,补充水份。 3、用药指导 (1)抗病毒药物不宜大量长期使用,以免引起严重的肠胃反应,孕妇禁用。 (2)补充维生素类 (3)局部用药: ?0.1%-0.2%葡萄糖酸氯已定(洗必泰)溶液复方硼酸溶液(多贝尔漱口液)。 ?(2)5%金霉素甘油糊剂,或5%四环素甘油糊剂局部涂搽。0.5%达克罗宁糊剂局部涂搽可止痛。 ?葡萄糖酸氯已定片或软膏涂抹(5mg)、溶菌酶片(20mg)、华素片等含化。 5%阿昔洛韦软膏、酞丁胺(增光素)软膏或人白细胞干扰素软膏局部涂搽。 4. 可用氦氖激光治疗。局部照射点功率密度100mW/cm2,每处照射60秒,照射3-5处,每次共照射3-5分钟,每天1次,共治疗6-7次。重型复发性疱疹治疗10次。 5、适当锻炼、 增强体质、 生活规律。
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