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第九章 其他常见病的家庭用药 什么是睡眠？ 生存有两种状态：睡眠，觉醒。 睡眠是感官意识降低、自主活动丧失的一种生理状态。 睡眠是一种主动的大脑活动过程，并非被动状态或现象。 睡眠是一种周期性状态。 一、失眠定义 入睡或维持睡眠困难 临床通常指患者对睡眠时间和/或质量不满意并且影响白天社会功能的一种主观体验。 二、失眠的分类 根据病程分类 急性失眠：病程小于4周 短期或亚急性失眠：病程大于4周小于6月 长期或慢性失眠：病程大于6月 依据严重程度分类 轻度失眠：偶尔发生，对生活质量影响小 中度失眠：每晚发生，中度影响生活质量伴有一定的症状（易激惹、焦虑、疲乏等） 重度失眠：每晚发生，中度或严重影响生活质量，临床症状表现突出（易激惹、焦虑、疲乏等） 依据临床表现形式分类 入睡期失眠 睡眠维持期失眠 睡眠结束期失眠 四、失眠的治疗 非药物治疗的方法 保持规律的作息时间 营造安静的就寝环境 避免床上看电视 限制傍晚以后使用尼古丁、咖啡因和酒 适当的锻炼, 但不要在就寝前锻炼 如果饥饿的话,就寝前可以少吃一些东西 ⑶乙酰天麻素 为天麻的主要有效成分，可恢复大脑皮质与抑制过程间的平衡失调，具有镇静、安眠和镇痛等中枢抑制作用，可镇静助眠。用于焦虑、紧张、激动，以及慢性疲劳等引起的失眠、头痛。片剂，口服应用。 巴比妥类 主要特征包括 有效，但打乱睡眠节律，不诱导生理性睡眠 明确产生耐受性和依赖性 过量时有严重不良反应甚至致死，使用酒精后尤甚 目前禁用此药做为催眠剂 苯巴比妥；异戊巴比妥；司可巴比妥 苯二氮卓类 主要特征有 具有镇静、肌松和抗痉挛作用 通过改变睡眠结构延长总体睡眠时间，缩短睡眠潜伏期 不良反应及并发症包括：日间困倦、认知和精神运动损害、失眠反弹及戒断综合征 长期大量使用产生耐受性和依赖性 安定，舒乐安定，硝基安定等安定类药物 第二节 皮肤病用药 健美皮肤的三大特征 肌理细腻、滋润适度、柔软娇嫩 有适度的光泽与张力、富于弹性 血色好，有活力，给人以生气勃勃之感 常见皮肤病 一、痤疮 1、病因 青春发育期，性腺渐趋成熟，内分泌旺盛及体内雄激素增加 遗传因素，精神紧张，使用避孕药或皮质激素类药物 主要发生于青少年 2、症状表现 好发于面部及胸背部等皮脂腺发达部位 多无自觉症状 病程慢，青春后期自然痊愈或减轻  （1）红霉素-过氧苯甲酰凝胶：红霉素和过氧苯甲酰对痤疮杆菌都有较好的抗菌活性。过氧苯甲酰还有溶解角质、干燥及脱屑作用。用于治疗寻常痤疮。外用。 （2）过氧苯甲酰乳膏5%：外用于皮肤后，能缓慢释放出新生态氧，杀灭痤疮丙酸杆菌，并有皮肤干燥及脱屑作用。用于寻常痤疮。 （3）克林霉素磷酸酯凝胶1% （4）维A酸软膏0.05% （5）硫软膏10% 中医将本病分为肺经风热、肠胃湿热和脾失健运型 （1）当归苦参丸：活血化瘀、清热除湿。 （2）清热暗疮丸：清热解毒，凉血散瘀。 （3）金花消痤丸：清热泻火，解毒消肿。 二、手、足癣 俗称脚气、香港脚。 是足部真菌感染，不及时控制会波及其他部位，治疗以外用抗真菌药物为主，主要有达克宁、兰美抒、贵州神奇、华陀膏等多种，只要坚持使用，症状消失后继续使用一周维持通常可以治愈。同时需保持足部干燥、清洁，鞋子要透气性好。 自疗注意事项 （1） 要注意清洁，保持皮肤干燥，保持脚部清 洁，每天清洗，勤换袜子。 （2） 平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋 子，以免造成脚汗过多，脚臭加剧。 （3） 积极消除诱发因素，如脚汗等。 （4） 勿吃容易引发出汗的食品，如辣椒、生葱、 生蒜等。 （5） 情绪宜恬静，激昂容易诱发多汗，加重脚臭 （6） 本症以外治法为主。 治疗脚气方法 ⑴连续用生大蒜擦磨 ⑵用食醋将雪花膏调成糊状，涂于患处，随配随用，轻者1次，重者2～3次可愈 ⑶用茄子根和盐煮的水洗脚，即可治好脚气病 ⑷夏天脚癣犯了，可先将患脚洗净，揩干，再用风油精涂搽患处，每天1～2次，一般次数便可见效 ⑸将烟灰撒在脚趾湿痒处，可治脚趾间水泡瘙痒 ⑹犯有多年的脚气，可用牙膏涂搽。 ⑺绿茶含有鞣酸，具有抑菌作用，尤其对治疗香港脚的丝状菌有特效。 ⑻取麦饭石1000克，加开水2000克浸泡，每天用此水擦洗脚气或痤疮、湿疹、痱子等疾患处，有显著疗效。 ⑼用冰硼散3支，六一散1包，拌匀，晚上将脚冼净擦干后， 用药干搽患处。一般3天左右可见效。 分三型：糜烂型、水疱型、角化型脚 西药非处方药 ⑴克霉唑软膏（乳膏） 广谱抗真菌药，对浅部、深部多种真菌有抗菌作用。局部外用。 ⑵复方克霉唑软膏 每克含克霉唑0.015g、尿素0.15g。 克霉唑抗真菌药；尿素能增进角质层的水合作用，使皮肤柔软，并有