内部会计控制的实践与探讨--结合医院一站式自助服务终端结算模式.pdfVIP

财税统计 内部会计控制的实践与探讨 要结合医院一站式自助服务终端结算模式 冯经尧 （广东省人民医院） 摘要院内部会计控制是规范管理、提高会计信息质量的重要手段， 1.2 病人需求 医院就诊“三长一短”现象，一定程度 对于不断推进医院改革与发展，减少经营风险具有重要的意义。一站 上加剧了“看病难”问题，引起病人不满。因此，通过改进流 式自助服务终端结算模式在医院的应用，优化了门诊就诊服务流程， 程，缩短等候时间，是病人所需。 缩短了病人排队等候时间。但同时也对医院内部会计控制提出了新 1.3 政府要求 卫生部医院管理年要求病人排队等候 的要求。笔者结合所在单位的实践，探索出适合该结算模式的内部会 时间不能超过十分钟；卫生部医院等级评审要求医院“实 计控制流程，以期为医院推广应用提供借鉴。 关键词院自助服务终端结算模式 内部会计控制 施‘先诊疗后结算’等措施，方便患者就医，如预约挂号、一 近年来，为了方便病人，缩短病人就诊等候时间，缓解 卡通、健康卡等便民服务措施”、“有减少就医环节的信息 “看病难”问题，全国许多医院试点推行“先诊疗后结算”模支持系统，实行门诊分层挂号、或科室、诊室直接挂号、缴 式，取得了一定的效果。目前最具有普遍性和代表性的是 费或自助挂号、缴费等服务”。优化流程，方便病人就诊，更 以诊疗卡或社保卡为载体预交金结算模式、银医一卡通结 是落实群众路线教育实践活动的重要举措。 算模式。而我院面临实际情况更复杂（病人来源广，结算类 自助服务终端的应用，既不增加人力，又无需大面积 型多，支付习惯、挂号途径、就诊方式等诸多差异），照搬任 占用医院宝贵的场地，而且移动和摆放灵活，优越性明显。 2 流程设计 何一家医院的实施模式都不太可行。 经过广泛调研、充分论证，摸索出具有我院特色的以 2.1 设计原则“以病人为中心”、“不增加医护人员工 银联卡（包括所有信用卡、借记卡、社保卡）为主载体、诊疗 作”为总原则，具体做到：不彻底颠覆现行就诊流程；不额 卡为辅的一站式自助服务终端实时、一次性结算、分散就 外增加医务人员工作，方便病人同时，应将更多诊治时间 诊集中人群的就诊服务流程模式，取得了显著的效果，就 还给医生；不强制使用、不限卡，病人自由选择支付、结算 诊时间平均可节省30分钟以上。 方式；切实达到分流病人、减少等候时间的目的。在这个原 1 实施背景 则指导下，形成具有我院特色的一站式自助服务流程模 1.1 医院现状 就诊病人量的持续大幅增加，挂号、缴 式。 费、就诊、取药、打印验单等各个环节排长队现象普遍。以 2.2 功能流程 通过一站式自助服务终端，实现预约、 我院院本部为例，门诊部原设计负荷量为4000人次，而目 取号、挂号、缴费、退号、充值、退费、预约检查、打印验单等 前平均每天门诊量达8000人次以上，高峰时甚至高达 功能全程自助完成。分布上尽可能广泛，实现病人在诊间 10000人次以上，超负荷达1倍以上，导致就诊各环节排 就诊结束后最短时间内可就近完成结算，以便系统第一时 长队，高峰时间等候可长达30分钟。而同步增加服务窗口 间将结算信息（药品、化验抽血、技诊检查等）发送至各执 及人员因受到场地、成本等限制并非长久之计。优化就诊 行环节，将原本在各执行地点（缴费、取药、抽血、技诊检查 流程是形势所迫。 登记、打印验单等）集中等候的人群分散。 （上接第97页） 为进一步规范财政资金管理，提高资金使用效益，并 预算单位编制用款计划的科学性和预见性对于预算单位 提高资金安全性，预算单位可以通过拆分大额支出项目的 意义重大。预算单位各部门要根据各自的业务特点，制定 方式，从而有效地提高单