癌痛治疗常用药物及注意事项副本2016—培训课件.pptVIP

停阿片类药 纳络酮 0.4mg＋NS10ml IV慢 纳络酮 2mg ＋NS（GS）500ml静脉滴注 药品 常用剂量 （mg） 用药 途径 适应症 主要不良反应 皮质醇类 地塞米松 16-36/d 静脉 脑转移、脊髓压迫、脉管阻塞性疼痛 体重增加、胃溃疡、高血压、水肿、易感染、兴奋、情绪不稳定 2-4/d 口服 改善食欲和心情 抗惊厥药 卡马西平 300-600/d 口服 神经损伤撕裂痛、放电样痛、烧灼痛、化疗药外渗所致疼痛 头晕、困倦、视力模糊、复视、平衡障碍、骨髓抑制、肝损害、皮疹 抗抑郁药 阿米替林 150-250/d 口服 增强阿片类药效，改善心情 口干、便秘、视物不清、排尿困难、心动过速 多虑平 150-300/d 口服 同上 少见 癌痛常用药物及注意事项 肿瘤科 2016-03-10 癌痛三阶梯治疗原则 常用药物的药理学 不良反应及应用注意事项 80年代初，癌痛成为一个极其严重而被忽视的全球性公共健康问题。 1982年，WHO在意大利米兰开会，讨论制定三阶梯癌症疼痛治疗方案。 1986年，WHO编写了三阶梯癌症止痛书籍。全世界各国积极推广。 1990年我国卫生部组织编写了三阶梯指导原则，把三阶梯正式介绍到中国。 1、按阶梯给药 2、口服给药 3、按时给药 4、个体化 5、注意具体细节 6、反复评估 根据病人的疼痛程度给予相应阶梯的