C61镇静催眠药—培训课件.pptVIP

第六章 中枢神经系统药物 第一节 镇静催眠药 镇静药：使躁动不安、兴奋激动的病人恢复安静情绪的药物。 催眠药：能引起近似生理性睡眠的药物。 剂量小--------------------------------------------大 镇静、催眠、抗惊厥（麻醉）、麻痹死亡 分类： 苯二氮卓类：地西泮、硝西泮等 巴比妥类：苯巴比妥、异戊巴比妥等 其他类：水合氯醛等 苯二氮卓类分类： 1、长效类: 安定(地西泮) 氟西泮 2、中效类: 氯氮卓 奥沙西泮 硝基安定 3、短效类: 甲基三唑氯安定（三唑仑） 一、 苯二氮卓类 地西泮 ，又名安定、苯甲二氮卓 【体内过程】 口服吸收快而完全，肌注吸收慢且不规则，脂溶性高，静注能迅速进入脑组织，血浆蛋白结合率高，地西泮达99%。 主要代谢产物去甲羟地西泮仍有抗焦虑作用，连续用药注意蓄积，代谢产物与葡萄糖醛酸结合经肾排泄。本品可通过乳汁排泄，注意哺乳儿安全。 【作用与用途】 1、抗焦虑 具有明显的抗焦虑作用，小于镇静量既可发挥抗焦虑效果，消除患者的紧张、激动、恐惧、焦虑和不安，以及因焦虑而引起的胃肠功能紊乱和失眠。 主要用于焦虑症。对各种原因导致的焦虑症均有效。 2、镇静催眠 随剂量的增加，可出现明显的镇静催眠作用。缩短入睡潜伏期，减少夜间觉醒