程序化镇静的实施—培训课件.pptVIP

ACCM美国危重病医学院和SCCM危重病医学会制定的ICU危重病人镇静镇痛指南强调应该对病人镇静深度和治疗反应全面记录，镇静监测有利于达到预先确定的镇静目标，指导镇静用药，建议使用BIS监测镇静深度 BIS监测简单方便，床旁监护同步快捷，为客观指标可以克服主观评分的人为差误，而且直观、数字化，是ICU镇静治疗较好的监测手段 * * * 每日唤醒可以缩短重症患者的MV时间，ICU留治时间和住院时间。 * 126例内科接受MV和持续镇静的患者，每日唤醒减少机械通气的并发症。 * * 每日唤醒”－－镇静治疗中的安全保障??? 确保病人安全舒适，是ICU工作的基本要求。镇痛、镇静的目的是保证病人的安全和舒适，对镇痛、镇静程度的恰当掌握既能提高病人对治疗措施的依从性，又能减低医护人员的工作强度，还能降低患者的应激水平及代谢水平。但是，镇静程度一时间掌握不当常常会导致过度镇静，可能会引起病人昏迷、呼吸抑制、撤机困难、麻痹性肠梗阻、低血压、心动过缓、免疫抑制、肾功能不全、深静脉血栓形成等并发症。因此最佳的镇静治疗应当是既能保证病人的安全舒适，又能尽量避免机械通气时间延长等并发症的发生。??? 每日唤醒（Daily Interrupution）是2000年由Kress提出的概念：每日暂时停止镇静药物输注，直至病人清醒并能正确回答至少3~4个简单问题或者病人逐渐表现出不适或躁动，然后重新以