第五章 胺碘酮联合β受体阻断药治疗冠脉搭桥术后早期新发房颤.PDF

·２６０· ＣｈｉｎＪＰｈａｒｍａｃｏｅｐｉｄｅｍｉｏｌ２０１２，Ｖｏｌ．２１，Ｎｏ．６ 胺碘酮联合 受体阻断药治疗 β 冠脉搭桥术后早期新发房颤 ① ① ② ① 陈雪 　唐泓波 　胡大清 　曾宁 　　摘　要　目的：观察胺碘酮联合 受体阻断药治疗冠状动脉搭桥（ＣＡＢＧ）术后早期新发房颤（ＡＦ）的效果和不 β 良反应。方法：１０２例ＣＡＢＧ术后早期发生快室率房颤患者随机分为对照组４８例和治疗组５４例，对照组给予胺碘 酮注射液静脉泵入，治疗组在对照组基础上加用艾司洛尔注射液或美托洛尔注射液。观察心电监护、心电图及２４ ｈ动态心电图心率变化，比较两组１周内转复为窦性心律的有效率和不良反应发生率。结果：两组有效率分别为 ７９．１％和９４．４％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结 论：胺碘酮联合艾司洛尔或美托洛尔转复ＣＡＢＧ术后早期新发房颤效果优于单用胺碘酮。不良反应少，安全性高， 值得临床推荐。 关键词　冠状动脉搭桥术；房颤；胺碘酮；受体阻断药 β ＋ 　　中图分类号：Ｒ９７２．２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００６０６９８（２０１２）０６０２６００３ ＴｈｅＥｆｆｅｃｔｏｆＡｍｉｏｄａｒｏｎｅａｎｄ Ｂｌｏｃｋｅｒｓｏｎ１０２ＣａｓｅｓｏｆｔｈｅＥａｒｌｙＡｒｒｈｙｔｈｍｉａ β ａｆｔｅｒＣｏｒｏｎａｒｙＡｒｔｅｒｙＢｙｐａｓｓＧｒａｆｔｉｎｇ １ １ ２ １ ＣｈｅｎＸｕｅ，ＴａｎｇＨｏｎｇｂｏ，ＨｕＤａｑｉｎｇ，ＺｅｎｇＮｉｎ １．ＴｏｎｇｊｉＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｕａｚｈｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｗｕｈａｎ４３００３０，Ｃｈｉｎａ； ２．ＷｕｈａｎＡｓｉａＨｅａｒｔＨｏｓｐｉｔａｌ ＡＢＳＴＲＡＣＴ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔａｎｄｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔｏｆＡｍｉｏｄａｒｏｎｅａｎｄ ｂｌｏｃｋｅｒｓｏｎｔｈｅａｒｒｈｙｔｈｍｉａａｆ β ｔｅｒＣｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｂｙｐａｓｓｇｒａｆｔｉｎｇ（ＣＡＢＧ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：１０２ＡＦｐａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒＣＡＢＧｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ： ＡｍｉｏｄａｒｏｎｅｇｒｏｕｐａｎｄＡｍｉｏｄａｒｏｎｅａｎｄ ｂｌｏｃｋｅｒｓｃｏｍｂｉｎｅｄｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ４８ｃａｓｅｓｗｉｔｈＡｍｉｏｄａｒｏｎｅａｌｏｎｅ，５４ｃａｓｅｓ β ｗｉｔｈＡｍｉｏｄａｒｏｎｅａｎｄ ｂｌｏｃｋｅｒｓ．ＴｈｅｈｅａｒｔｒａｔｅｏｆａｍｂｕｌａｔｏｒｙＨｏｌｔｅｒｍｏｎｉｔｏｒ，ｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍ（ＥＣＧ）ａｎｄｄｙｎａｍｉｃｅｌｅｃ β ｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍｗｅｒｅｒｅｃｏｒｄｅｄ．Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅａｎｄｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｈｏｓｅｈｅａｒｔｒａｔｅｔｕｒｎｅｄｔｏｓｉｎｕｓ ｒｈｙｔｈｍｉｎｏｎｅｗｅｅｋｗｅｒｅｒｅｃｏｒｄｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔ