国际心肺复苏指南—培训课件.ppt

3、室颤/室速 4、除颤1次 单相波：360J 双相波：120-200J 继续CPR,5次 5、检查节律 6、室颤/室速 继续CPR,充电，除颤1次 单相波：360J 双相波：120-200J 继续CPR，5次 给药：肾上腺素 1mg 垂体后叶素 40U 7、检查节律 12、心脏停搏/电—机械 分离 不除颤，去第10步 脉搏恢复，复苏后治疗 7、检查节律 8、室颤/室速 继续CPR,充电，除颤1次 单相波：360J 双相波：120-200J 继续CPR，5次 给药：胺碘酮 300mg 利多卡因 1-1.5mg/kg 硫酸镁 1-2g 继续CPR，5次 去第5步 9、心脏停搏/电—机械分离 10、继续CPR, 5次 给药：肾上腺素 1mg，3-5分钟1次 垂体后叶素 40U 阿托品 1mg 3-5分钟1次 11、检查节律 12、心脏停搏/电—机械 分离 不除颤，去第10步 脉搏恢复，复苏后治疗 室颤/室速，去第4步 停止心肺复苏的指征 复苏成功，当然是停止心肺复苏的指征 较长时间心肺复苏而出现下列情形是终止CPR的指征：心肺复苏已历时1小时，而心或脑死亡的证据仍持续存在者 (1) 瞳孔放大或固定； (2) 对光反射消失； (3) 呼吸仍然没有恢复； (4) 深反射活动消失； (5) 心电图呈直线 （确知循环及呼吸停止已超过15分钟者，不进行心肺复苏。) 谢 谢！ * * * * * Figure 13-1. The chain of survival of cardiopulmonary resuscitation (CPR) links the four most important aspects of a successful outcome. These links include (in sequential order) early access to the emergency medical system, CPR, and defibrillation, followed by advanced care. If one link is broken, survival rates are severely impaired. (Adapted from Cummins and coworkers []; with permission.) * 打电话者应该尽可能报告如下信息：1事发地点（街道名称）；2正使用电话号码；3发生了什么事，心脏病、交通事故等；4多少人需要救治；5发病者的情况；6正给予什么样的处置等。 * 仰头-抬颌法 一手置于前额推头后仰，另一手食指和中指于下颌骨下颏处上抬，使下颏与耳垂连线与水平面垂直，手指不要压迫软组织。前推下颌法 双手对称向前推下颌骨带动舌体前移使气道开放。推荐使用仰头-抬颌法，它多可满足气道开放要求。前推下颌法在专业急救人员中学习使用。 * 人工呼吸，每次人工呼吸应为1秒钟以上，急救人员应见到胸部起伏，为避免过度吹气或过份用力，在吹气前不要深吸一口气。 * 1）可自主充气的气囊，易清洁消毒；在常规和极端气温下能使用 2）单向瓣膜（不能再吸气气瓣），最低氧入量为15L/min； 3）标准的15mm/22mm接口, 4）可以迅速由氧入口供给高浓度氧； 5）适于成人和儿童应用 * 时间不要超过10秒钟。 左手扶头，右手的食、中指找准喉头，滑向气管与乳头肌间，即可感到颈动脉搏动，要轻触，不可用力过大按压，时间不要超过10秒钟。专业急救人员亦可触摸股动脉搏动。 * Biphasic defibrillators incorporate two-way current flow in which electrical current flows in one direction, then reverses and flows in the opposite direction. * * This slide illustrates the 40% difference between monophasic peak current and biphasic peak current. Fortunately, even monophasic waveforms with the higher peak currents have not been shown to cause damage to the heart at tr