第三章 神经阻滞幻灯-课件.pptVIP

指神经阻滞 解剖： 手指是由臂丛神经的末梢神经支即指神经所支配，如果手指呈矩形，神经接近手指的四角，与骨膜相近 操作步骤 在手指间，应用25G针置于手指根部，靠近骨膜边注边抽，缓慢注药2-3ml，一般针从手背部穿入，再逐步进入近手掌部，注药从近掌部逐渐到手背部，在穿刺注药时应避免感觉异常，因感觉异常是神经受压的表现，指神经阻滞的主要并发症是神经损伤 适应证 用于手指手术或单个手指再造手术，也可用于臂丛阻滞不全时的辅助阻滞 并发症 局麻药毒性反应 高位硬膜外阻滞或全脊麻 膈神经阻滞 喉返神经阻滞 霍纳综合症 椎动脉损伤引起出血 第三节 臂丛神经阻滞 人们不断地使用他们的胳膊和手，结果就使胳膊和手不断暴露而容易受损伤；人们也不停地吃，人的胃从来就没有真正空过。人们的动手倾向和他们不屈不挠的食欲，造成了上肢损伤和饱胃的病人像潮水一样，不停地涌入医院的急诊室。这就是为什么麻醉学家如此偏爱臂丛神经阻滞的原因。 ——《局部麻醉图谱》 臂丛神经支配上肢， 主要由C5-8和T1脊神经前支组成。 （1）、肌间沟法 （2）、锁骨上路 （3）