整蛋白型肠内营养剂医.pptVIP

二十世纪医学的重要成就 营养支持 抗生素 输血技术 重症监护与支持 麻醉技术 免疫调控 体外循环 From Sabiston Textbook of Surgery （萨比斯外科学） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 新世纪趋势 临床营养向肠内营养支持方式转化。 提供营养物质满足蛋白质、维生素、微量元素的需要而不必满足热量的需要。 利用营养物质达到药物治疗的作用，而不仅仅是营养作用。 应用生长因子增加营养物质的利用。 预防性营养支持，即择期手术前开始营养支持。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 展望 营养支持在临床治疗学应用范围将进一步扩大。 营养支持将从辅助治疗的范围逐渐成为主要治疗措施之一。 疾病的代谢紊乱将得到重视并进入分子水平的研究。 代谢调理的措施将得到进一步的深入研究。 细胞代谢的维护将是营养支持的着重点。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 临床营养治疗的必要性 40~50%的住院病人有营养不良(欧美） 老 年 病 人 —— 50% 呼吸道疾病 —— 45% 炎 性 肠 病 —— 50% 恶 性 肿 瘤 —— 85% 危 重 病 人 —— 40% ~100% Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 营养不良的后果 体重丢失 疾病康复过程延迟 感染风险增加 伤口愈合延迟 虚弱与疲劳 (adapted from Sandars J, 2001) Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 正常营养需求 正常人体需要的营养素: 　 碳水化合物、脂肪、蛋白质、水、电解质 微量元素和维生素 机体能量储备及消耗: 　 糖和脂肪 　 蛋白质不应作为能源 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 营养素 需要量 比例 备注 碳水化合物 5g/kg/d (＜7g/kg/d) 50-70% 1g=4kcal 脂肪 1-1.5g/kg/d (＜2g/kg/d) 30-50% 1g=9kcal 蛋白质 0.8-1.0g/kg/d（必要时可以2g/kg/d） 热:氮 =100-150:1 1g氮=6.25g蛋白质 蛋白质含氮量16% 水 30-40ml/kg/d 电解质 K:3-5g,Na:6-12g,Ga:1000mg,Mg:350mg,P:700mg 微量元素与维生素 铁,锌,硒,铜,氟,铬,锰,钼;九种水溶性维生素；四种脂溶性维生素 正常人体能量需求 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 营养支持的途径 营养治疗的途径 肠外(PN)————(肠道不能使用) 肠外+肠内(PN+EN)————(肠内应用不足) 肠内(EN)———— 中心静脉—锁骨下、颈内、股静脉、