肺部感染的生活护理—培训课件.ppt

谢谢！ * * 指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁及广义上的肺间质） 炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏 期内发病的肺炎。发病方式分类 （一）原发性肺炎指原来健康者发生的肺炎 （二）继发性肺炎：多继发于慢支、支扩、老 年患者，常呈两侧支气管肺炎。 （三）血源性肺炎：是脓毒血症的肺部表现 （四）吸入性肺炎：食物或其它化学物质误吸 （五）阻塞性肺炎 * 实变体征：视诊呼吸动度减弱；触诊：触觉语颤增强；叩浊音；听呼吸音减弱、管状呼吸音。  肺部感染的生活护理  内一 郭建娣 生活护理 讲课目的 （一）发生肺部感染概念及诱因 （二）肺部感染的临床表现 （三）肺部感染的常见生活护理 讲课目的 （一）发生肺部感染概念及诱因 （二）肺部感染的临床表现 （三）肺部感染的常见生活护理 （一）肺部感染概念及诱因 1、肺部感染：终末气道、肺泡腔及肺间质的炎症。 2、流行病学 a、抗生素应用之前儿童、老年人主要死亡原因 b、近几年肺炎发病与死亡率居高不下 (一)肺部感染概念及诱因 病因：感染最多，多数有淋雨、受凉、醉酒等 其次理化因素、免疫因素 肺部感染概念及诱因 讲课目的 （一）发生肺部感染概念及诱因 （二）肺部感染的临床表现 （三）肺部感染的常见生活护理 （二）肺部感染临床表现 1、典型症状：起病急骤。 1）寒战高热：体温骤升至40℃，呈稽留热 2)咳嗽、咳痰：铁锈色痰（1~2 天后） 3）患侧胸痛：放射致肩部，咳嗽或深呼吸加重 4）呼吸困难：发热→氧耗量↑+ 呼吸面积减少→缺氧→呼吸困难。 （二）肺部感染临床表现 寒战高热：体温骤升至40℃，呈稽留热 咳嗽、咳痰：铁锈色痰（1~2 天后） （二）肺部感染临床表现 患侧胸痛：放射致肩部，咳嗽或深呼吸加重 呼吸困难：发热→氧耗量↑+ 呼吸面积减少→缺氧→呼吸困难。 讲课目的 发生肺部感染概念及诱因 肺部感染的临床表现 肺部感染的常见生活护理 （二）肺部感染临床表现 3、典型体征:肺实变证 急性病容、呼吸浅速、鼻翼煽动、发绀、 单纯疱疹、湿啰音、并发胸膜炎时体征 严重肺炎球菌毒血症或败血症，引起感染性休克称为休克性肺炎 （三）肺部感染的生活护理 1适宜环境：感觉功能降低，血流缓慢、代谢率及体温调节功能降低，容易受凉感冒，加重肺部感染，应保持室内温度以22℃~24℃，湿度以50%左右为宜。注意房间通风（定期进行空气紫外线消毒）环境尽可能安静，无干扰 （三）肺部感染的生活护理 环境安静 室内温度以22℃~24℃ （三）肺部感染的生活护理 2营养支持：患者年纪稍大，牙齿欠缺，咀嚼能力下降，吞咽困难，对食物的吸收及消化功能下降，营养常低于机体需求量。加之肺部感染时机体消耗较大，营养状况恶化，可造成免疫功能低下，从而导致感染迁延不愈，因而营养支持十分重要。原则上应给予高热量、较高蛋白及较低碳水化合物的营养支持，注意根据个人口味给予适当搭配增进食欲。 （三）肺部感染的生活护理 新鲜蔬菜 新鲜水果（富含维生素C） （三）肺部感染的生活护理 多饮温开水 含有易消化蛋白质 （三）肺部感染的生活护理 川贝炖雪梨 含有蛋白质高热量 （三）肺部感染的生活护理 3保证休息：肺部感染时因机体消耗较大、缺氧、发热等因素，容易导致患者疲劳，所以应保证充分休息。合理集中安排治疗时间，减少探视。减少探视，还可避免交叉感染的发生。 （三）肺部感染的生活护理 4口腔护理：肺部感染患者唾液分泌减少，导致口腔自洁能力下降，易发生口腔感染。加之免疫力低下及大量抗生素、激素的运用，口腔菌群失调，随吞咽、咳嗽动作，口咽部微生物侵入肺部，易继发肺部真菌感染，因此应加强口腔护理。 （三）肺部感染的生活护理 （三）肺部感染的生活护理 （三）肺部感染的生活护理 5发热护理 患者肺部感染高热更容易引起水电解质紊乱、心力衰竭、休克、意识