白介的作用2012—培训课件.pptVIP

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2017-06-17 发布于浙江
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白介的作用2012—培训课件.ppt

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IL-2 在白血病中的应用 IL-2 的作用机制 ?IL-2：糖蛋白分子量15.5Kda 抗肿瘤免疫增强对T 、NK 、 LAK、TIL、B细胞有促进增殖、维持生长、增强活性的作用诱导NO合成静止T细胞活化T细胞 T细胞增殖、分化 IL-2的用法用量肿瘤 200万-1000万IU静滴肿瘤局部 20万-50万IU注射皮下注射 100万-200万IU 白血病治疗的现状常规化疗骨髓移植延长CR 减少复发白血病患者IL-2的变化外周血IL-2明显低于正常对照有效化疗后外周血IL-2升高长期CR患者IL-2水平明显高于短期 CR患者 IL-2 在白血病治疗中的应用急性非淋巴细胞白血病（ANLL）急性淋巴细胞白血病（ALL) 慢性粒细胞白血病(CML) 单一IL-2在急性白血病中的应用提高CR: 大剂量的IL-2(一般指600万U/d)有抗白血病的效果，有报道称化疗联合IL-2治疗可使复发、难治的急性白血病患者CR率在50%左右单一IL-2在急性白血病中的应用逆转耐药性：通过下调白血病细胞的P170和LRP的表达对多药耐药具有逆转作用，对IL-2无反应的患者，再使用以前不敏感的药物变得敏感 IL-2 联合化疗提高缓解率明显延长CR患者的缓解期及生存期化疗结束后2天使用低剂量的 IL-2(100万U/dx5d) 缓解后改为 50万U/dx10d) IL-2 在移植前的应用 AHSCT是治疗急性白血病的良好方法，其治疗失败的主要原因是移植后复发 IL-2或联合其他药物净化是提高AHSCT疗效的有效手段 AHSCT IL-2 IL-2 在移植后的应用增加抗肿瘤效应的细胞数目、活性加速免疫重建诱导GVL效应减低复发的危险 N0.5×109/L, PLT≥20×109/L, 无明显感染、无严重肝肾功能损害适用条件 IL-2 在CML中的应用激活T细胞抑制Ph染色体阳性细胞净化CML的骨髓控制残留病变 IL-2的转染转染巨噬细胞有助于由放疗、化疗所致受损的免疫功能恢复转染的白血病细胞疫苗可以增强T / NK细胞介导的刺激抗白血病免疫反应转染巨噬细胞 LI-1 TNF NO 释放转染白血病细胞 T/NK 细胞溶解肿瘤细胞激活作用机制 IL-2可以提高细胞免疫功能，在临床肿瘤的治疗中得到广泛应用对白血病的治疗效果有目共睹：在化疗及移植的患者中均可以应用标准剂量、适应证等方面需要进一步探讨总结 Thank you！