实习护生临床思维能力的培养—培训课件.ppt

一、临床思维相关概念 思维 人脑对客观现实的间接、概括的反映，是认识的高级形式。 临床思维（Clinic thingking） 对疾病现象进行调查研究、分析综合、判断推理等过程中的一系列思维活动，由此认识疾病、判断鉴别，做出决策。 是将疾病的一般规律应用到判断特定个体所患疾病的思维过程。 一、护理临床思维 护理临床思维：是指护理人员在临床实践中对患者健康状况的评估、诊断、护理、预防等思维过程和思维活动---（吕一婷.福建教育学报） 是指运用理论、智力和经验对患者存在或潜在的护理问题进行综合分析、判断和实施护理措施的决策能力---（黄晶、王志宏等.护士进修杂志） 二、护理临床思维方法 (一)预见性思维 在患者提出护理要求之前，护理工作者应用敏锐的观察力，及时洞察患者不同的护理需求及潜在存在的护理问题，从而及时准确的实践。 例1：入院护理评估单资料收集 例2：术后病人皮肤压疮的预见性护理 （二）创新思维 指在临床实践中，观察发现原有的操作技术及医疗设备存在缺陷，通过研究和实践对其进行改良。 例：双头输液器的临床应用 二、护理临床思维方法 （三）批判性思维 指对病人的健康问题及心身反应进行严密的思考和分析，再结合具体情况，制定适合个体的护理计划。 例：不同身份、地位的人同居一室 例：高血压病人服用降压药后的观察 二、护理临床思维方法 二、护理临床思维方法 （四）惯性思维 指反复出现的同一种思维方式后形成惯性，每次做一件很熟悉的事情时无需思考其他方法步骤就可进行。 例：急诊护士CPR 二、护理临床思维方法 （五）换位思考 要求我们能够将自身置换于患者角度和立场来思考问题，从而有效的解决矛盾。 二、护理临床思维方法 （六）头脑风暴法 充分发挥团队精神和激发人的创造性思维，大家能够自由的，无拘束的发表意见，及时提出存在的问题和改进措施，并收集最佳改善方案，指导临床实施。 三、临床护理思维现常见模式－临床护士 临床护士为了应付事务性工作，不太重视思维方法的研究，只是停留在感性的认识和自身经验，缺乏理性的思考。常表现出单向思维、封闭性思维和机械性思维模式。 （一）单向思维 表现在思维的片面化、简单化、表面化和印象化。思考问题时不从整体出发，不能把握事物的发展变化，结果导致解决问题时顾此失彼。 三、临床护理思维现常见模式－临床护士 （二）封闭性思维 遇到问题时不主动思考、深入研究、潜心解决，而是依靠权威或行政命令。表现在你怎么说我就怎么做，即使是“言不在理”也听之任之。 三、临床护理思维现常见模式－临床护士 （三）机械性思维 表现在工作时，照抄书本知识,不加以思考，操作时脱离患者个体，而流于形式 （一）临床思维懒惰性：表现在老师提出问题，一些基本问题经过思考是可以回答的，但一些学生不假思索就回答“不知道” 三、临床护理思维现常见模式－实习护生 （二）临床思维被动性：我国医学院校教学中使用的灌输式教学，能短时间内增加知识，但随时间推移而很快忘记 三、临床护理思维现常见模式－实习护生 （三）临床思维混乱性：在临床实习中，部分护生思考问题杂乱无章，缺乏条理和逻辑性。对一个问题点觉得什么都有可能，找不出一个最有效的护理措施。 三、临床护理思维现常见模式－实习护生 进行病例 讨论 开展以“问 题为中心”的 临床教学查房 临床思维能力培养方法 让学生 主动思考 教与学互动 倡导循证 护理思维 四、实习护生临床思维培养方法 （一）让学生主动思考 对临床的一些具体问题不要一开始就将想法告诉学生，叫他们这样做那样做，而是要问他们对这个问题想法，要他们做出初步的判断和处理意见，着重培养学生的思考能力。 四、实习护生临床思维培养方法 （二）进行病例讨论，培养护生的综合思维能力 要求护生在病例讨论前，全面了解病人的简要病史，老师在讨论前将讨论问题提前告之学生，让护生自己去查阅相关的资料。讨论时，要求每个学生对讨论的问题提出自己的见解。 四、实习护生临床思维培养方法 （三）开展以“问题为中心”的临床教学查房，培养护生勤思考的好习惯 坚持每周一次的教学查房，结合平时的床旁查房，主张带教老师每天提一至二个问题，学生也可以第天问老师一至二个问题，这样给护生充分思考问题的时间。 四、实习护生临床思维培养方法 （四）教与学互动 要培养有良好思维习惯 有创造思维能力的实习护生，当然要求同样有良好思维习惯、有创造思维能