脑的血管解剖—培训课件.pptVIP

脑脊髓的被膜 硬 膜 Dura mater 软 膜 Pia mater 蛛网膜 Arachnoid mater 硬脊膜 Dura mater 软脊膜 Pia mater 蛛网膜 Arachnoid mater 脊髓的被膜 由外向内为： 硬脊膜 蛛网膜 软脊膜 硬膜外隙 蛛网膜下隙 脊神经 硬膜外隙 蛛网膜下隙 软膜 蛛网膜 硬膜 后根 前根 脊髓 脑的被膜 硬脑膜Dura mater 蛛网膜Arachnoid mater 软脑膜 Pia mater 硬脑膜 Cerebral dura mater 硬脑膜和硬脊膜在枕骨大孔处相互延续，该处与枕骨大孔紧密愈着。 由两层合成，某些部位两层分开，构成硬脑膜窦，内含静脉血。 硬脑膜与颅底愈着紧密，外伤时易形成脑脊液外漏。 硬脑膜与颅顶结合疏松，易形成硬膜外血肿。 大脑镰 小脑幕 上矢状窦 下矢状窦 直窦 横窦 岩上窦 海绵窦 海绵窦 岩上窦 横窦 直窦 窦汇 乙状窦 垂体 蝶窦 海绵窦 颈内动脉 展神经 动眼神经 滑车神经 眼神经 上颌神经 海绵窦 岩下窦 下矢状窦 直窦 上矢状窦 窦汇 横窦 乙状窦 岩上窦 颈内静脉 眼静脉 面静脉 基底静脉丛 椎静脉丛 海绵窦的交通 The blood vessels of brain and spinal cord 脑和脊髓的血管 脑的血管 颈内动脉 Internal carotid artery 椎 动 脉 Vertebral artery 动脉 静脉 大脑外静脉 External cerebral vein 大脑内静脉 Internal cerebral vein 椎动脉 基底动脉 颈内动脉 颈内动脉的主要分支： 大脑前动脉 大脑中动脉 脉络丛前动脉 后交通动脉 椎动脉的主要分支： 小脑下后动脉 脊髓前动脉 基底动脉的主要分支： 小脑下前动脉 大脑后动脉 小脑上动脉 脑桥动脉 大脑前动脉 Anterior cerebral artery 皮质支: 中央支： 主要分布于顶枕沟以前的大脑半球内侧面。 供应尾状核、豆状核前部核内囊前肢。 大脑中动脉 Middle cerebral artery 中央支： 皮质支: 内囊出血 三偏征 营养大脑半球外侧面和脑岛。 营养尾状核、豆状核、内囊膝和后肢前部。 大脑后动脉 Posterior cerebral artery 中央支： 皮质支: 营养颞叶内侧面和底面及枕叶。 营养背侧丘脑、内外侧膝状体、下丘脑和底丘脑。 椎动脉 基底动脉 大脑后动脉 大脑中动脉 大脑前动脉 前交通动脉 后交通动脉 颈内动脉 ?大脑动脉环 大脑动脉环 大脑前动脉 大脑后动脉 前交通动脉 后交通动脉 颈内动脉 Cerebral arterial circle (Willis circle) The cerebrospinal fluid 脑脊液 侧脑室 室间孔 第三脑室 大脑水管 第四脑室 中央管 正中孔 外侧孔 第四脑室 脑室系统及脑脊液循环 侧 脑 室 第四脑室 蛛网膜下隙 蛛网膜粒 上矢状窦 颈内静脉 心脏 脑室脉络 丛 第三脑室 分析讨论 1. 大脑动脉环形成及生理意义，常见变异。 2. 腰穿及硬膜外麻醉进针部位，穿经层次。 3. 解释内囊损伤“三偏症”。 脑动脉的解剖 提 纲 1、颈内动脉系 2、椎－基底动脉系 3、大脑动脉环 脑的动脉 脑动脉的两个系统来源 颈内动脉系 端脑前2/3 间脑的前部 椎基底动脉系 端脑后1/3 间脑后部 脑干、小脑 颈内动脉系 颈内动脉 发自颈总动脉， 经破裂孔入颅。 主要分支： 脉络膜前动脉 后交通动脉 大脑前动脉 大脑中动脉 颈内动脉 大脑前动脉－－供应大脑半球内侧面 发自颈内动脉，沿胼胝体沟直达胼胝体压部的后方，与大脑后动脉末稍吻合。 脑血循的正中矢状面观 大脑前动脉 大脑后动脉 大脑中动脉－－供应大脑半球背外侧面 发自颈内动脉，进入大脑外侧沟，在岛叶与颞叶之间斜向后上。 脑血循的外侧面观 大脑中动脉 椎－基底动脉系 椎－基底动脉系 椎动脉 　小脑后下动脉 　脊髓前、后动脉 基底动脉 　小脑上动脉 　小脑前下动脉 脑桥动脉 迷路动脉 大脑后动脉 基底动脉 椎动