床旁结算系统在改善出入院流程中的应用.pdfVIP

中华医院管理杂志 2016 年 6 月第 32 卷第 6 期 Chin J Hosp Admin ,June 2016 ,Vo l. 32 ,No.6 • 467 • ·典型案例· 床旁结算系统在改善出入院流程中的应用 张我宋益结郭健祁永清刘远立 医院提供服务的能力和满足患者需求的能力，在很 入院患者直接到达住院部病区 大程度上受制于医院的信息化程度。患者办理出入院 手续、缴费是医疗服务流程中的重要环节。传统的费用 结算模式存在流程设置不合理、医患双方信息不对称以 科室结算员在床旁结算机上完成 患者个人信息及医保信息录入 及出院手续繁锁等问题，患者和家属往往为此付出大量 的时间成本。同时，这也导致患者在医院就诊的整体满 意度下降[1J 。因此，改善出入院服务流程是《改善医疗 服务行动计划》的一项重要内容，亟待解决。 一、床旁结算系统的设计原则与应用 我院从 2012 年 9 月实施先住院后结算的结算模 式后，为更好地落实便民、惠民政策，医院将窗口服务工 作前移，移至患者病床旁。为实现这一目标，我院首先 与生产企业共同设计、研发了一体式床旁结算系统，将 医院收费系统、医保系统、银行 POS 机、验钞机、打印机 整合在一台可移动推车式床旁结算机上，并通过院内无 线网络与医院收费及医保系统实施联网，达到全院各病 图 1 床旁结算办理入院流程 区内的网络全覆盖。患者在入院时可以直接到达住院 病区，由结算员将床旁结算机推至患者身旁，完成患者 个人信息和医保信息的录入，直接在病区内完成入院流 医师下达出院医嘱 程;患者在出院时，提交完医嘱后，由护士提交出院证 明，楼层收费员将床旁结算车推至患者床旁，详细讲解 护理人员完成医嘱核对 住院期间费用情况，完成当场结算。具体流程见图1，图 2 。为保证服务质量和效率，我们同时对窗口收费人员 提交出院申请 进行医患沟通技巧、出入院结算方式、医保和财务政策 及医院信息系统操作方面的培训考核，使每一位收费人 信息通过无线网络系统传至 员熟知医保结算流程，熟练掌握各类软件操作，有效解 床旁结算机 决患者需求。至此，我院真正实现了患者不离开病房即 二3二 结算员将床旁结算机推至患者 可得到出入院办理、医保政策咨询、现金或 POS 机付费 床旁并打印清单 等全方位服务。床旁结算员为财务专业人员，熟悉财务 方面的政策法规，在为患者服务的同时积极参与科室收 患者确认并完成自付部分结算 支管理，监督患者诊疗过程中不合理收费及重复收费现 象，对发现的问题及时与临床医师及科室领导沟通，在 患者完成出院办理 一定程度上杜绝了临床诊疗过程中因医护人员疏忽大 意而造成的患者经济损失，大大降低了医疗纠纷和投诉