劳汉昌--国人缠足妇女骨密度和结构、步态评定第一部分跟骨骨量分析研究.pptVIP

70岁 71-75岁 76-80岁 80岁 均值 T值 Z值 T值 Z值 T值 Z值 T值 Z值 缠足组 -2.62 ±1.32 -0.35 ±1.26 -2.94 ±0.89 -0.35 ±0.91 -3.15 ±1.12 -0.26 ±1.11 -3.43 ±0.76 -0.21 ±0.78 未缠足组 -1.50 ±1.34 0.72±1.36 -1.86 ±1.25 0.67±1.26 -2.24 ±1.12 0.57±1.22 -2.42 ±0.74 0.90±0.70 T值 Z值 由此表可以看出，随着年龄的增长，T值和 Z值呈现逐渐降低的趋势，并且缠足组T、Z 值降低较未缠足组更为明显。说明随着年 龄的增长，缠足组和未缠足组的受试者的 骨密度逐渐降低，提示骨折发生率逐渐增 加，而且缠足组的骨折风险要高于未缠足组 缠足组和未缠足组Z值与对受试者的相关生 活方式进行问卷调查内容分析，用多重线 性回归分析： 可看出，缠足组Z值和是否喝牛奶、是否锻 炼有关，喝牛奶者Z值比不喝牛奶者高，锻 炼者Z值比不锻炼者高。Z值高说明骨质疏 松程度比Z值低者轻。 而同法分析未缠足组Z值和问卷所列因素均无相关。 4 缠足组和未缠足组T值与对受试者的相关生活 方式进行问卷调查内容分析，用多重线性回归分析： 可看出，缠足组T值和是否喝牛奶、是否锻炼、缠足年 龄有关，喝牛奶者T值比不喝牛奶者高，锻炼者T值比 不锻炼者高，缠足年龄小者T值比缠足年龄大者高，T 值高说明骨质疏松程度比T值低者轻。 而同法分析未缠足组T值仅与产次有关，产次越多者 T值越高。 缠足妇女在缠足后，由于行动困难、活动范 围受限，很少参与社交活动及家务劳动，而 运动与锻炼已被现代医学证实是减少骨质疏 松发病的有效手段之一。虽然在行QUS检测 时，与超声探头耦合的跟骨面积增大，但由 于缠足妇女多年来活动受限及运动锻炼的明 显减少，使其骨密度明显低于同年龄未缠足 组妇女。故缠足行为可导致骨质疏松症的发 生及加重 。 结论 缠足后足形态的改变 从医学角度分析，经过长期缠裹以后的小 脚脚骨变化可能有：骨质疏松性脱钙、皮 质变薄脆弱、足跖关节僵硬、踝关节更加 灵活，有时脚趾骨间关节脱位，跖骨因纵 弓的压力造成楔状变形，跖骨趾骨干萎缩 等。 本研究为中国健康促进基金会 资助项目 谢 谢！ * 由于缠足后给女性带来了诸多生理和心理的改变，对她们的生活产生了巨大影响。因此，我们与香港中文大学秦岭教授一起开展了对云南省缠足女性骨质疏松与足结构方面的研究 * 从医学角度分析，经过长期缠裹以后的足部变化可能有：足掌关节僵硬、脚踝关节更加灵活，有时脚趾趾骨间关节脱位，掌骨因纵弓弓曲的压力造成楔状变形，跖骨趾骨骨干萎缩等。改变尤为明显的是跟骨，经过多年的缠足，缠足妇女的跟骨近乎垂直与胫骨长轴平行，形成近乎胫骨向下延伸，跟骨跟腱附着处转向下形成全身重量荷重的位置，足后跟消失，没有后跟向后凸出 国人缠足妇女骨密度和结构、步态评定第一部分跟骨骨量分析研究 昆明医学院第二附属医院 骨科 劳汉昌 舒均 内分泌科 徐勉 潘毅 香港中文大学 秦岭 Your Topic Goes Here 一、背景与目的 二、研究对象 三、研究方法 四、结果 五、结论 背 景 缠足风俗在中国延起于第十世纪，终止于二十世纪50年代，近千年以来，缠足成为了汉民族妇女很重要的教育、道德、行为、美饰和生活规范 。 缠成一双小脚须要忍受痛苦、费时 多年，缠成后造成妇女生活上，生 理和心理上很大的影响及改变。 目 的 目前国内对缠足妇女人群研究甚少，特别对于该人群在经历多年缠足后健康的变化无医学资料体现。本研究旨在通过对国人缠足妇女骨密度及结构、步态的评定，对该人群的骨健康有较为深入的了解，并据此为该人群预防骨质疏松和骨折提供建议和方案。 也为外伤后及先天性畸形足治疗提供参考 评 估 1、缠足跟骨、腰椎、髋部骨密度测定 2、跌倒风险（肌力、平衡能力、视力等） 3、步态和足底压力分布及有限元分析 （FEA） 4、对生活质量、生理心理的影响 研究对象 随机选取云南省陆良县三岔河镇缠足老年妇女 202例及同地区未缠足老年妇女102例,缠足组年龄 65—85岁,；未缠足组年龄65—85 岁。 经问诊排除可影响骨代谢的疾病,如肝肾疾 病﹑糖尿病﹑代谢性骨病相关者﹑卵巢切 除﹑胃大部切除、X线检查明确椎体骨折和 股骨骨折病史以及3个月内服用选择性雌激