【2014年】急诊科心肺复苏、气管插管教材.pptVIP

瞳孔散大固定及发绀；心音消失；意识突然丧失（GCS3）呼吸停止或抽泣样呼吸；大动脉搏动消失；ECG表现：室颤，心电—机械分离，心室停搏； 心跳骤停的表现: 心肺复苏按级别的分类 成人初级心肺复苏 成人高级心肺复苏 儿童初级心肺复苏 儿童高级心肺复苏 初级心肺复苏内容 迅速识别和采取措施，预防心肌梗塞和卒中患者发生循环呼吸骤停 对呼吸停止者进行救生呼吸 对心肺停止者进行救生呼吸和胸外按压 用自动或手动体外除颤器对心室颤动和室性心动过速者除颤 识别和清除气道梗阻 心肺复苏术适应症 各种原因造成的循环骤停（心脏停搏：室颤、室速、心脏静止、电机械分离） （1）胸外按压频率由2005年的100次/分改为“至少100次/分” （2）按压深度由2005年的5公分改为“至少5公分” （3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变 （4）强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人 工呼吸的作用，对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和、呼吸 （5）除颤能量不变，但更强调CPR? （6）肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或电机械分离（PEA）者常规使用阿托品 （7）维持自主循环恢复（ROSC）的血氧饱和度在94%-98%? （8）血糖超过10mmol/L即应控制，但强调应避免低血糖 心肺复苏术并发症 肋骨骨折 心包积血或填塞 血气胸 肺挫伤 肝脾