中枢神经系统脱髓鞘疾病d.pptVIP

病例 男性，49岁。反复肢体乏力3年，再发7天 患者2005年5月出现左侧肢体乏力、麻木，在我院行头颅磁共振示脑室旁白质多发异常信号，给予激素等治疗后好转。7天前患者又出现右侧肢体乏力。 查体：意识清楚，构音清晰。颅神经检查正常。左侧肢体肌力5-级。右侧肢体肌力4级，四肢肌张力稍高，腱反射活跃。双下肢Babinski征阳性。 问题：诊断思路？ 病例 女性，45岁。双眼视力下降6月，双下肢麻木乏力3天 患者6月前出现左眼视力下降，当地医院诊断为视神经炎，给予激素等治疗后好转。5月前又出现右眼视力下降，同样给予激素治疗，视力稍有提高。3天前患者出现现双下肢麻木乏力，伴胸部束带感，小便费力。 查体：双眼视力差，无面舌瘫。双上肢肌力正常。双下肢肌力4级，肌张力稍高，腱反射活跃。胸4水平以下痛、温、触觉减退。双下肢Babinski征阳性。 问题：诊断思路？ 抗炎免疫调节作用 MS急性发作复发 加速急性复发恢复 缩短复发期病程 不能预防复发 可出现严重副作用 (1) 皮质类固醇 治疗 1. 药物治疗 复发-缓解(R-R)型MS IFN- b1a IFN- b1b重组制剂已作为RR-MS推荐用药 批准在美国欧洲上市 (2