五章 输血.pptVIP

第五章 输 血;概述;输血的历史 人类进行输血的历史可以追溯到公元前。西方医学史上最先进行输血实验的是法国的丹尼斯。1667年6月15曰，他把一只羊身上的血输给一个15岁的男孩。输血是用银质管子连接小羊动脉与人体静脉的办法来进行的。由于这种输血方式造成的严重危险，这种输血方法很快遭到谴责和禁止。? ? 　;　直到19世纪初期，医务人员才重新开始输血实验。英国的布伦德利注射器于1818年在伦敦盖伊斯医院进行的输血，是第一次成功的输血。最初，他只是给一些没有希望的病人输血，但是在1829年，一位大出血的病人因为输血得到了拯救。在1870～1871年的普法战争中曾大量采用输血的方式来拯救受伤的士兵。这时输血遇到的困难，主要是血凝结。医生们试图用去纤维蛋白的方法阻止血凝结，但这种方法把血液中的大多数宝贵组分都去掉了，不能令人满意。? ? ;烟欲卿郭瘟庄荚吐保极凋姬兰懦聘盟卑钎栖勒帚隐漳翘想趟眷屈俄萍筏啃五章 输血五章 输血;血型的发现 1901年，世界上第一个发现红细胞血型的人是奥地利维也纳大学助教兰特斯坦纳 （Landsteiner），为以后安全输血提供了重要保证，为此，他获得了1930年的诺贝尔奖，并赢得了“血型之父”的美誉。1940年Landsteiner和Wiener发现了一种与ABO血型无关的Rh血型。 ;中国输血史;第一节 血 型;Rh血型系统 按D抗原的存在与否来分型，有D抗原者为Rb阳性，无D抗原者为Rh阴性 RhD（+）99.6~99.8% RhD（－）： ＜1% ;第一节 血 型;第二节 输血的适应证、途径、速度和注意事项;;;;;国家卫生部于2000年颁布了新的输血指南 采用患者的血红蛋白浓度作为输注红细胞的指标1.患者一般情况良好，Hb ＞100g/L，不必输血， 2.Hb＜70g/L的急性贫血，应考虑输注浓缩红细胞 3.当Hb在70-100g/L之间时，应根据患者的代偿能力、一般情况和其它脏器的病变程度考虑输血指征 这些因素包括心血管系统的状况，年龄，预测血液可能进一步丢失，及患者的氧合状况，但事实上术前Hct的最适标准尚未确立 ;第二节 输血的适应证、途径、速度和注意事项;第二节 输血的适应证、途径、速度和注意事项;第二节 输血的适应证、途径、速度和注意事项;第三节 大量输血;第三节 大量输血;第三节 大量输血;第三节 大量输血;第四节 输血的并发症及其防治;发热反应;过敏反应;细菌污染反应;溶血反应;溶血反应;溶血反应;第四节 输血的并发症及其防治;;;第五节 自体输血;第五节 自体输血;第六节 血液成分制品;;全血全吗？;血细胞制剂;血小板血浆制剂;血浆蛋白成分 ;第七节 血液代用品;第七节 血液代用品; 谢 谢！