脊柱结核诊治常规—培训课件.pptVIP

3 寒性脓肿形成： 在颈椎表现为椎前咽后壁异常软 组织密度影； 在胸椎表现为基本以病椎为中心 的脊柱旁异常梭形软组织影； 在腰椎表现为腰大肌影弧形外突 或肿大边缘模糊不清。 脊柱结核 脊柱结核：寒性脓肿形成。 脊柱结核 李联忠159中2图， 颈椎结核累及椎管内 如有一侧寒性脓肿形成而无明显的椎体骨破坏时应特别注意是否有附件骨结核。 椎旁脓肿经治疗后逐渐吸收，往往遗留斑点状钙化。 脊柱结核 4 脊柱变形： 因椎体破坏，重力线改变， 小关节破坏或错位。 可见以病椎为中心的脊柱 侧弯后凸、畸形。 平片 脊柱结核 脊柱结核 致脊柱变形 平片 （二） CT CT 对病变部位、范 围、周围组织受累程度及椎管内浸润情况显示满意,尤其对骨质破坏的显示更是细致入微。 1 骨质破坏 （1） 边缘型：病起于椎体上或下缘的前部，并逐渐向后破坏发展。并通过破坏的椎间盘进而破坏相邻的椎体，或可见连续的多个椎体骨破坏塌陷融合。胸椎破坏时可见相邻的肋骨头破坏。可见砂砾状死骨分散存在。 CT 脊柱结核 左上：