介入放射学影像本科穿刺—培训课件.pptVIP

3．骨活检术 （1）适应症与禁忌症 适应症：1）转移性骨肿瘤；2）原发性骨肿瘤；3）急、慢性化脓性骨髓炎、骨结核等；4）鉴别椎体压缩性骨折的原因。 3．骨活检术 禁忌症： 无绝对禁忌症。相对禁忌症有血供丰富的骨转移瘤；有严重出血倾向者；晚期极度衰竭者；脊柱严重畸形者。 3．骨活检术 （2）导向手段： 1）X线透视：最常用。 2）CT：定位更准确。 3．骨活检术 （3）操作技术： 1）脊柱穿刺：标准侧卧位，从侧后方进针。 2）四肢长骨和扁骨的活检：据表面最近处作为进针部位。 3．骨活检术 （4）并发症：发生率很低。 1）气胸 2）损伤血管、神经及邻近组织。 3．骨活检术 （5）效果评价：不同类型的病变对准确率不同。 1）转移性骨肿瘤的准确率最高，可达90％； 2）原发性肿瘤：可达73－94％； 3）综合性骨疾患：80％左右。 （三）经皮穿刺治疗 肝癌消融术 （1）适应症与禁忌症 适应症：1）直径小于3cm的肝脏原发性、转移性单发肿瘤；2）肝内多发病灶，动脉灌注栓塞效果不理想者；3）肝内病灶大于3cm，经肝动脉化疗栓塞后不理想者。 1．肝癌消融术 禁忌症： 1）大量腹水、重