脊柱转移性肿瘤—培训课件.pptVIP

在绝经期后，椎体矿物质正常丧失更迅速。例如，75岁时男性正常矿物质含量丧失40%，女为55%。 病理特征表现为骨皮质变薄，骨小梁的直径和数量减少。 与脊柱结核的鉴别 有以下几点可资鉴别 可有发热等全身中毒症状 常发生于相邻2个椎体 椎体发生压缩 当冷脓肿形成时，T1 加权像上为低信号，T2加权像上为高信号，当钙化形成时，在T1加权像上为等信号，在T2加权像上为低信号 椎间盘破坏更有特异性 常可见冷脓肿压迫硬膜囊 CT对检查骨转移不是首选方法，因为辐射量不允许对全身骨骼广泛检查，但对骨皮质破坏是敏感的。 核素扫描是一种全身骨骼检查，但缺乏特异性。其优点是检查速度快，又是全身检查，且与MRI检查相互补充。 无电离辐射损伤 依靠组织内的T1和T2驰豫时间和质子数目的不同 选择不同的脉冲序列可抑制特定的一种物质 MRI 谢 谢 椎体转移常造成椎体后缘膨出 椎旁转移 椎旁转移可以侵犯椎旁软组织，例如侵犯腰大肌形成椎旁肿块 脊柱转移不侵及椎间盘 正常椎间盘的纤维环在T1加权像上呈黑色低信号 脊柱转移常引起脊髓压迫 脊柱MRI检查的主要优点之一是能发现硬膜外转移压迫脊髓 当广泛转移致椎管狭窄，难以确定脊髓压迫的确切部位时，注射GD-DTPA可以进一步显示肿瘤轮廓及脊髓压迫的部位。 肿瘤的髓内转移 脊髓的髓内转移是相当少见的，脊髓转移常伴脊髓空洞症，MRI显示脊髓