脊柱肿瘤治疗进展转—培训课件.pptVIP

理论上产生于椎体成形术的各种主要并发症也可以发生在后凸成形术中。 但与椎体成形术相比有关后凸成形术并发症的报道非常少，这可能是由于后凸成形术应用于临床的时间太短，累积的病例较少。 Garfin SR报道了四例由于后凸成形器械造成的并发症。发生率为每个椎体0.7%。 到目前为止所有的并发症都是由穿刺引起，而与球囊的使用无关。 可能的远期并发症 由于这两种技术的运用时间均不长，尚无关于远期的并发症的报道，Watts NB认为可能的远期并发症包括由于骨-水泥界面之间异物反应引发局部的骨吸收和应力环境改变导致的临近椎体骨折。 后凸成形术可以通过球囊重新恢复椎体的高度，从而对脊柱的后凸畸形有一定的矫正作用。（丢失高度恢复34%-47%） 球囊扩张产生的腔隙有助于在较低的压力下更好地控制注入较粘稠的骨水泥。这样更有助于减少骨水泥渗漏引起相关的并发症。 （骨水泥渗漏的发生率4%-8.6%，远低于椎体成形术） 展 望 这两种技术的发展目前仍关注于材料方面的革新： Hardouin P提出是否可用一种可吸收的骨替代物来代替骨水泥。 用可吸收的材料来制作后凸成形术中的球囊拥有更加诱人的前景，因为这样的球囊无需从椎体中取出，理论上在骨水泥聚合前不会产生任何的渗漏。 L5肿瘤 L5肿瘤 前后路固定 经皮椎体成形术和后凸成形术在治疗椎体病理性骨折中的应用 经皮