第九章 麻醉下意识及记忆的研究进展.pptVIP

麻醉下意识和记忆的研究进展天津市泰达医院李恒林 麻醉下意识和记忆的研究进展 现代麻醉学在许多方面已经取得了很大的进步，但术中知晓却始终伴随着现代麻醉的发展，成为全球麻醉学界悬而未决的一大难题。 在目前的麻醉药物和技术下，术中知晓的发生率是：非产科非心脏手术0.2～0.4%、剖宫产手术（全麻）0.4%、心脏手术1.14～23%、大创伤手术11%～43%。 麻醉下意识和记忆的研究进展 对天津脑系科中心医院2000年至2003年5849例（除外昏迷病例）全麻病人的术后随访统计，术中知晓发生率23%，2004年至2005年3351例全麻病人的术后随访统计，术中知晓发生率为0.6%。 美国麻醉医师协会（ASA）闭卷投诉文件中4183例投诉（1961～1995年间），术中知晓79例，占1.9%。 麻醉下意识和记忆的研究进展 对于患者，术中知晓是极其恐怖的术中经历，会导致严重的精神创伤和创伤后应激综合征（post-traumatic stress disorder）。 约35%知晓患者会向麻醉医师述说他们的听觉内容、麻痹感、焦虑、无助和惊慌、疼痛等经历。70%的知晓患者术后有不愉快感、烦恼、多梦或噩梦、叙事颠倒、白日焦虑等，少部分患者易发展成创伤后应激综合征，表现为反复噩梦、焦虑、易怒、濒死感、精神运动性颠痫等，精神症状可持续数月或数年。 麻醉下意识和记忆的研究进展 国外调查也表明