xzw-10.1 病毒性皮肤病T.ppt

* 湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件 * 治 疗 （一）中医 1、辨证论治 ① 肺胃蕴热证 ，治以疏风清热，方用辛夷清肺饮合竹叶石膏汤加减 ②湿热下注证，治以清热利湿，方用龙胆泻肝汤加减 。 ③阴虚内热 ，治以滋阴清热 ，方用六味地黄汤汤加板蓝根、马齿苋、紫草、野菊花等 * 湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件 * 2、中成药： 板蓝根冲剂、抗病毒口服液、银黄口服液等。 3、外治疗法 ①水疱处可用紫金锭磨水外搽，或用三黄洗剂、金黄散水调外搽。 ②水疱糜烂、流水时，用马齿苋30g，黄柏30g，生地榆30g，枯矾10g，水煎待凉后湿敷患处，每日2～3次，每次30分钟。 * 湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件 * （二）西医 1.全身治疗 抗病毒或免疫调节剂 2.局部治疗 外用抗病毒药，继发感染者用抗生素软膏 * 湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件 * 预防与调摄 1、对反复发作者，应除去诱发因素，加强体质锻炼。 2、保持局部清洁，促使干燥结痂，防止继发感染。 3、饮食宜清淡，多食新鲜的蔬菜及水果，忌辛辣炙煿及肥甘厚味。 * 湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件 湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件 * 湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件 * 病毒性皮肤病概论 中医附二皮肤科 陈 平 * 湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件 * 概念： 病毒性皮肤病是指由病毒感染引起的以皮肤粘膜病变为主的一类疾病， 由于病毒对组织的亲嗜性不同，所引起的皮肤及黏膜的损害表现也不同。 病毒 是一种形小体微，结构简单，寄生在细胞内以复制方式增殖的微生物。 病毒可以直接感染人体皮肤引起病毒性皮肤病，也可以在感染人体后引起皮肤变态反应性疾病。 * 湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件 * * 湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件 * 临床分型 疱疹型： 病变以水疱为主，如带状疱疹、单纯疱疹、水痘 红斑发疹型： 皮损以红斑为主，如麻疹、风疹、传染性红斑 新生物型： 寻常疣、扁平疣、传染性软疣 性病型： 性病性淋巴肉芽肿 * 湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件 * 返回 * 湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件 * 返回 * 湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件 * 返回 * 湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件 * 返回 * 湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件 * 返回 * 湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件 * 返回 * 湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件 * 返回 * 湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件 * 病毒感染的发病机制 直接接种，局部播散 沿周围神经播散 病毒血症 隐性感染 显性感染 —急性感染 —持续感染 * 湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件 * 病毒分类 根据病毒所含核酸性质不同，可分为两类： DNA病毒 乳头多瘤空泡病毒、疱疹病毒、痘病毒、肝炎病毒等。 RNA病毒 小核糖核酸病毒（柯萨奇病毒）、副粘病毒（麻疹、风疹病毒）等。 * 湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件 * 药物抗病毒的作用机制： 阻止宿主与病毒的相互作用 干扰病毒基因组的转录和复制 切断病毒的蛋白合成和装配 调整宿主对感染反应 * 湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件 * 抗病毒药物治疗注意问题 早期疗效好，主要抑制病毒复制，最终清除应靠人体免疫力 易通过细胞膜，半衰期长，浓度高、作用久。 减少对宿主细胞和人体的毒性。 病毒核酸与宿主细胞核酸整合，难以根治。 病毒易发生变异，易发生耐药，甚至交叉。 注重同时提高免疫功能－T细胞，细胞因子等。 * 湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件 * —核苷类: 碘苷、阿昔洛韦、法昔洛韦/喷昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦、齐多夫定、利巴韦林； —三环胺类： 金刚烷胺、金刚乙胺； —焦磷酸类 膦甲酸、膦甲酸钠； —蛋白酶抑制剂 沙喹那韦、利托那韦； —其它 干扰素-α、-β、-γ。 抗病毒药物分类 * 湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件 * 理想的抗病毒药物 有效地干扰病毒的复制 不影响正常细胞代谢 许多抗病毒药物在达到治疗剂量时对人体亦产生毒性 * 湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件 * 中药抗病毒 机制： 抑制病毒复制、阻止病毒致细胞病变、调节免疫功能、镇痛抗炎等综合功效， 中药不仅可以直接杀伤病毒，还可以刺激机体的免疫系统产生肿瘤坏死因子、干扰素、白细胞介素等细胞因子。保护机体，减轻病毒产生的毒素对机体的损害 中药在防治病毒感染性疾病方面 独特的优势 广阔的发展前景。 * 湖南中医药大学附二医院中医外科教学系