老年人的日常生活护理_2课件.pptVIP

第二章 老年人的日常生活护理 案例 周某，男，75岁，大学教授，身高160cm，体重90kg，曾多次在本病房住院。此次因夜间起夜卫生间灯光较暗、地面有水而滑倒致头皮血肿入院。既往患有冠心病、高血压病、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症。平日食欲较好，食量较大，因行动不便、极少活动。 教学目标 掌握 饮食与活动 老年人日常生活的注意事项 熟悉 休息与睡眠 了解 活动对老年人的重要性 影响老年人活动的因素 第一节 老年人ADL功能状况的评估 老年人生活自理能力评估（ADL) 认知功能的评估 心理功能和社会能力的评估 老年人生活自理能力评估 评估方法： 在具体操作过程中可结合实际情况选择直接观察法或间接评定法。 （一）直接观察法 由评估者直接观察老年人完成各项活动的状况，简称观察法。这种方法结果可靠，但为体弱者检查时需分次进行，所需时间较多，另外有些项目不方便直接观察，如大小便和洗澡等。 （二）间接评定法 向被评估者或其家属朋友等了解情况，以此来评估其功能状态，也称自述法。这种方法实施简单，但准确性不如直接法。霍桑效应 老年人生活自理能力评估 老年人生活自理能力评估 Barthel指数（BI） ： 50年代中期，Florence Marhoney和Porathea Barthel设计了当时称为Maryland残疾指数的量表，并应用于临床。1965年代正式称为Barthel Index。有10 项和15 项两个版本。常用的为10项目版本，包括10项内容：进食、转移、修饰、用厕、洗澡、平地行走、上下楼梯、穿衣、大小便控制。 结果评定－－－ 第二节 老年人日常生活护理概述 一、日常生活护理的注意事项 1、理解尊重老人 2、个体化原则 3、持之以恒 4、防止过度依赖 5、注意安全防护 6、提供私人空间 一、居室环境 （一）居室设计 朝南，冬暖夏凉 设计简单、明净、宽畅、 平坦 （三）湿度和温度★ 冬季 22-24℃ 夏季 28-30℃ 湿度 50﹪-60﹪ （四）照明 白天自然光 夜间用地灯或关灯 （五）床单位★ 清洁、干燥、平整、 柔软、舒适 （二）盥洗室 平坦防滑，安装坐式便桶，装扶手、呼叫器 三、沐浴 中性肥皂，适宜水温（35-40℃） 注意保暖 三 与老年人的沟通 1、技巧 表情平和 声音低沉 平和 热情 距离适当 传递情绪 眼神的交流 2、触摸 尊重尊严及文化背景 适宜的触摸位置 3、理解语言特点 4、电话访问 5、书面沟通 第三节 活动 比较适合老年人活动的项目 正确选择 量力而行 循序渐进 贵在坚持 持之以恒 运动的时间 运动场地的选择 运动强度的监护 观察运动量是否合适的方法有 （二）老年人活动的原则 身体锻炼的注意事项 体力劳动不能完全取代活动锻炼 注意防止跌倒 休息 睡眠 睡眠呼吸暂停综合征 第五节 饮食与营养 1、老年人营养学特点 热能的需要 蛋白质的需要 脂肪的需要 无机盐 维生素的需要 水分的摄入 生理因素 心理因素 社会因素 生理因素 味觉、嗅觉功能下降---------- 肢体活动能力下降------------ 咀嚼功能下降--------------- - 吞咽反射能力下降----------- - 消化吸收能力下降----------- - 胃肠蠕动减慢--------------- - 同时患有多种疾病--------------------- 食物选择（合理膳食）： 适当的限制热量，保证充足的优质蛋白、低盐、低脂、低糖，富含维生素和矿物质，同时要充分饮水。 合理膳食 两句话十个字 一 二 三 四 五 红 黄 绿 白 黑 饮食应易于消化吸收 食物的加工应细 软 松 烹调宜采取烩 蒸 煮 炖 煨 注意色 香 味 易消化又促进食欲 食物的温度要适宜 饮食宜温偏热 养成良好的饮食习惯 做到有节制 有规律 少食多餐 定时定量 不吃咸 少吃甜 脂肪限量 不偏食 避免暴饮暴食 过饥过饱 不吃过烫食物 食量合理搭配 早吃好2/5 午吃饱2/5 晚吃少1/5 注意饮食卫生 不吃腌制 烧焦 烟熏 发霉和过期的食品注意饮食和餐具卫生 把住病从口入关 咀嚼消化功能低下的老年人 味觉 嗅觉等