公共卫生均等化政策培训班.ppt

健康教育 辖区居民 重点人群 可干预危险因素 重点疾病 公共卫生问题 提供健康教育资料 每年提供不少于12种内容的印刷资料 每年播放音像资料不少于6种 设置健康教育宣传栏 每季度最少更换1次内容 开展公众健康咨询 每年至少开展6次公众健康咨询活动 举办健康知识讲座 每月至少需要举办1次健康知识讲座 服务对象 服务内容 老年人健康管理 服务对象：辖区内65岁及以上常住居民。 服务内容： 每年1次健康检查。 生活方式和健康状况评估 体育锻炼、饮食、包括吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。 体格检查 体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。 辅助检查 每年检查1次空腹血糖。有条件的地区可增加项目。 告知居民健康体检结果并进行相应干预。 老年人健康管理－服务流程 老年人健康管理 服务要求 加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。 加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。 预约65岁及以上居民到社区卫生服务中心、站/乡（镇）卫生院、村卫生室接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。 每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。 老年人健康管理 考核指标及解释 老年居民健康管理率＝接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。 健康检查表完整率＝填写完整的健康检查表数/抽样的健康检查表数×100％。 健康体检表 慢性病患者健康管理－高血压 高血压筛查 辖区内35岁及以上常住居民初诊（每年至少1次）测量血压。 发现异常，复查或转诊。 建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。 原发性高血压患者管理 每年至少４次面对面随访，可与患者就诊结合。（协会规范每月1次，但不一定必须为面对面）。 每年应至少进行1次健康检查，与随访相结合。 血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。 有条件的地区建议增加钾离子、钠离子等其它项目。 服务流程－高血压患者筛查 服务流程－高血压患者随访 高血压患者随访服务记录表 0－36个月儿童健康管理 服务对象：辖区内居住的所有0～36个月儿童。 服务内容： 新生儿家庭访视：出院１周内，在新生儿家中进行。（与产后访视结合） 新生儿满月健康管理，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心。 婴幼儿健康管理 3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加体检次数，特别是2、4、5、15月龄时。此外，免疫规划内的预防接种时，测量体重，记录在生长发育监测图上。 低出生体重早产儿、双胎或有出生缺陷的新生儿和生长发育和健康状况需要的婴幼儿增加健康体检次数。对低体重、消瘦、发育迟缓、中、重度贫血儿童等发育异常儿童分析原因，及时转诊。 每次预防接种前，均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估。 血常规检测：6～8、18、30月龄时分别免费进行1次。 服务流程|0|36个月儿童健康管理 0~36个月儿童健康管理记录表 新生儿家庭访视记录表 1岁以内儿童随访服务记录表 1～2岁儿童随访服务记录表 3岁儿童随访服务记录表 儿童生长发育监测图（WHO，2006） 孕产妇健康管理服务规范 服务对象：辖区内所有孕产妇 服务内容 产前保健服务－至少5次 孕12周前、孕16～20周、21～24周 、25～36周、37～40周各一次 3次免费的血常规检查 产后保健服务－2次 产后7天内（与新生儿访视结合） 产后42天 服务流程|孕产妇健康管理服务 孕产妇健康管理记录表 第1次产前随访服务记录表 第2～5次产前随访服务记录表 产后访视记录表 产后42天健康检查记录表 重性精神疾病患者健康管理 服务对象： 辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。 包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍等。 服务内容 建立健康档案 随访管理 每年至少随访4次。有条件的地区可增加随访次数 每年应至少进行1次健康检查，可与随访相结合。 血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。 有条件的地区可增加血常规、尿常规等检查项目。 服务流程-重性精神疾病健康管理 重性精神疾病患者健康管理记录表 重性精神疾病患者个人信息补充表 重性精神疾病患者随访服务记录表 为什么要形成适宜技术规范 规范社区卫生服务行为 提高社区卫生人员能力 基本公共卫生项目考核的依据 什么是社区卫生服务？ 社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为