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第八章 心理分析疗法 教学目标: 学生能够简单陈述心理分析疗法的历史和现状；了解心理分析疗法的特点；掌握心理分析基本理论；掌握心理分析的治疗原理及对本疗法的评价并形成用该理论分析解决实际问题的能力。 教学重点难点 精神分析的基本理论；精神分析的治疗；对精神分析疗法评价 主要内容 一、概观 （一）精神分析的历史与现状 （二）精神分析疗法的特点 二、基本理论 三、精神分析的治疗 四、精神分析疗法评价 第一节 概观 弗洛伊德 弗洛伊德1856年出生于奥属摩拉维亚一个名叫弗赖堡的小镇，父母都是犹太人。弗洛伊镀的犹太人身份在他早年的生活中是一个相当重要的事件，它对弗洛伊德的个性有很大影响。因为作为一名犹太人，弗洛伊德在学业和后来的学术研究上不断受到歧视，这又促使他养成了自尊自强、不妥协的个性特点。 心理分析治疗的特点 1．治疗目标。当代心理动力治疗有两大目标：缓解症状和改变人格。 2．病人的选择 。传统上，认为最适于心理分析治疗的是歇斯底里、强迫症、焦虑症和恐怖症 。 3．治疗时间 。旷日持久。一般一个病人需要二三年甚至更长时间，每周四五次治疗会谈，每次50分钟。当代心理分析已在这方面做了大的改变，时间一般在6—18个月，会谈也改为每周一次 。 第二节 基本理论 意识——无意识理论 人格结构理论 人格发展理论 心理障碍的本质 自我防御机制 意识——无意识理论 在弗洛伊德 的早期著作中，认为人的精神生活主要由两个独立的部分组成，即意识和无意识，中间夹着的很小一部分为前意识。 人的心理活动有些是能够自己察觉到的弗洛伊德把这些能够被自己意识到的心理活动叫做意识。 无意识 ，在我国亦译作潜意识。根据弗洛伊德的看法，无意识(unconsciousness)这个术语有两重含义，一是描述性的，指一些潜伏的、无法被察觉的思想或观念，另一是指无意识领域中的这些观念、欲望的动态活动。弗洛伊德更重视的是后者。 人格结构理论 弗洛伊德把人格分为本我、超我和自我三部分。 本我 本我(ID)是精神结构中直接与人的生物机体相联系的部分，“它含有—切遗传的东西，—切与生惧来的东西，一切人体结构中内在的东西。因此首先就是来自躯体组织……的本能”(弗洛伊德语)。从本我的心理内容看，它包含了个体的—切原始的冲动和本能欲望，其中最重要的是性欲望和攻击(aggression)欲望。从作用来看，本我是一切心理能量之源．因为本我从生物本能中吸取能量，然后推动机体活动。从活动方式看，本我按“快乐原则”行事，它不知道道德、外在的行为规范，它唯一的要求是获得快乐，避免痛苦。弗洛伊德认为婴儿的人格结构以本我为主。当婴儿感到饥饿时，本我要求即时的满足，如果得不到满足就产生挫折。婴儿克服挫折的努力可能是导致学习、成长的最初契机。自我和超我都是随着孩子的成长和学习逐渐在以后发展出来的。 本我在性质上是无意识的，但无意识与本我不是同义语。无意识中还有其它心理成分“。 人格发展理论 弗洛伊德认为，追求快感是一切生物的天性，而一切快感都直接间接地与性有联系。所以性欲不像传统认为的那样只在青春期以后才产生，儿童与生俱来就有性欲。但是，在弗洛伊德心目中，性欲并不单纯指与生殖活动相联系的欲望，而是指来自身体的任何部位所产生的快感，只是这种快感在性质上带有性的色彩。弗洛伊德认为，随着出生成长的时间顺序，儿童身体上的最集中产生快感的部位发生有规律转换。弗洛伊德据此把儿童心理性欲的发展分为几个阶段。各阶段不同的发展情况决定着不同的人格特点的形成。 口唇期 [0-1岁] 在这个时期，快感主要来自口唇部位的活动。 这一阶段又可分为两个时期，在初期，孩子的牙还未长出．快感主要来自唇、舌的吸吮和吞咽活动。在后期，体验快感的部位主要是牙齿、牙床和腭部，快感来自咬和吞嚼一类活动。弗洛伊德认为，心理——性欲的正常发展应该是该部位活动得到的满足既不太少又不过度。太多太少都会使儿童“固结”在这一阶段而不能顺利过渡到下一阶段。在口唇阶段，如果母亲能适当地哺乳和照料儿童，使儿童的欲望得到适宜的满足，可使儿童产生安全感，有助于形成信任别人、自信而不依赖别人、易于与人和谐相处的个性特点。 潜伏期 [6-12岁左右] 儿童性欲倾向受到压抑，快感来源主要是对外部世界的兴趣。但前生殖器期的经验记忆仍保持在内部并对将来的人格发展会发生影响。 生殖期 [12-18岁左右] 兴趣逐渐转向异性，幼年的性冲动复活。此时期的活动包括异性吸引、社会化、团体活动、结婚成家以及职业发展。然而，如果在前生殖器期的某个阶段发生了固