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执业医师考试 方剂学复习资料 1.解表剂 1.1 辛温解表 1．麻黄汤★《伤寒论》发汗解表,宣肺平喘 外感风寒表实证 恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧 麻 黄汤中用桂枝 杏仁甘草四般施 发热恶寒头项痛 喘而无汗服之宜 2 桂枝汤★ 《伤寒论》解肌发表,调和营卫 外感风寒表虚证 发热,恶风,汗出,脉 浮缓 桂枝汤治太阳风 芍药甘草姜枣同 解肌发表调营卫 表虚有汗此为功 3 小青龙汤★ 《伤寒论》解表散寒,温肺化饮 外寒内饮证 恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀, 舌苔薄白,脉浮 小青龙汤最有功 风寒束表饮停胸 辛夏甘草和五味 姜桂麻黄芍药同 4 九味羌活汤 《此事难知》发汗祛湿,兼清里热 外感风寒湿邪,兼有里热证 恶寒发热头 痛无汗肢体酸楚疼痛口苦微渴 九味羌活用防风 细辛苍芷与川芎 黄芩生地同甘草 分 经论治宜变通 5 止嗽散 《医学心语》宣利肺气,疏风止咳 风邪犯肺证 咳嗽咽痒,微有恶风发热,舌苔薄 白 止嗽散内用桔梗 紫菀荆芥百部陈 白前甘草共为末 姜汤调服止嗽频 1.银翘散 《温病条辨》辛凉透表,清热解毒 温病初起 发热,微恶风寒,咽痛, 口渴,脉浮 数 银翘散主上焦疴 竹叶荆牛豉薄荷 甘桔芦根凉解法 清疏风热煮无过 2.桑菊饮《温病条辨》疏风清热,宣肺止咳 风温初起 咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数 桑 菊饮中桔杏翘 芦根甘草薄荷饶 清疏肺卫轻宣剂 风温咳嗽服之消 3 麻黄杏仁甘草石膏汤 《伤寒论》辛凉宣泄,宣肺平喘 外感风寒邪热壅肺证 发热,喘急,苔 薄黄,脉数 伤寒麻杏甘石汤 汗出而喘法度良 辛凉宣泄能清肺 定喘除热效力彰 1.3 扶正解表 1.败毒散 《小儿药证直诀》散寒祛湿,益气解表 气虚外感风寒湿表证 憎寒壮热,肢体酸痛, 无汗,脉浮按之无力 人参败毒茯苓草 枳桔柴前羌独芎 薄荷少许姜三片 时行感冒有奇功 2.麻黄细辛附子汤《伤寒论》助阳解表 少阳病始得之,反发热,脉沉者 麻黄 附 麻 黄 附 子 细 辛 汤 麻 黄 附 子 细 辛 汤 , 温 经 解 表 法 优 良; 2.1 寒下 1.大承气汤★ 《伤寒论》峻下热结 阳明腑实证,热结旁流,里热实证之热厥痉病 数日 不 大 便 , 脘 腹 胀 满 , 苔 黄 厚 干 或 焦 黑 , 燥 裂 , 脉 沉 有 力 硝 大大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强；阳明 腑实真阴灼，急下存阴第一方。 2 大黄牡丹汤★ 《金匮要略》泻热破瘀,散结消肿 肠痈初起 少腹疼痛拒按,右足屈而不伸, 舌苔黄脉,滑数 金匮大黄牡丹汤 桃仁瓜子芒硝襄 肠痈初起腹按痛 苔黄脉数服之康 2.2 温下 1.温脾汤 《备急千金要方》攻下寒积,温补脾阳 寒积腹痛 便秘腹痛,脐下绞结,绕脐不止,手 足欠温,苔白,脉沉弦 温脾参附与干姜 甘草当归硝大黄 寒热并行治寒积 脐腹绞结痛非常 2.3 润下 1.麻子仁丸,脾约丸 《伤寒论》润肠泻热,行气通便 脾约证 肠胃燥热,脾津不足,大便秘 结,小便频数 麻子仁丸治脾约 大黄枳朴杏仁芍 胃热津枯便难解 润肠通便功效高 2 济川煎 景岳全书》温肾益精,润肠通便 肾虚便秘,精血不足 大便秘结小便清长,腰膝酸软, 舌淡苔白,脉沉迟 济川归膝肉苁蓉 泽泻升麻枳壳从 肾虚津亏肠中燥 寓通于补法堪宗 2.4 逐水 十枣汤 （服用方法及意义）《伤寒论》攻逐水饮 1.悬饮 2.水肿(实水) 咳唾,胸胁引痛,心下痞 革更,干呕短气,水肿,二便不利,头痛目眩,苔滑,脉沉弦