精神病归纳.docVIP

一、症状学 精神病学psychiatry：是研究精神疾病的病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律、治疗、预防及康复的一门临床医学。 精神障碍/精神疾病：在各种因素的作用下造成的心理功能失调，而出现感知、思维、情感、行为、意志以及智力等精神活动方面的异常，常常需要用医学的方法进行干预的一类疾病。 感觉：大脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映。 知觉：客观事物的各种属性在人脑中经过综合，并借助于过去的经验所形成的一种完整的印象。 感觉障碍：包括感觉过敏、感觉迟钝、内感不适、感觉质变 知觉障碍：常见错觉、幻觉、感知综合障碍 错觉illusion: 是对客观事物的一种错误感知。 幻觉hallucination: 是一种缺乏外界相应的客观刺激作用于感觉器官时所出现的知觉体验。 特性：逼真的知觉体验，并非想象；似乎来自外部世界 按感觉器官分： 听幻觉（auditory hallucination）最常见。患者可以听见各种声音。包括言语性听幻觉、评论性听幻觉、命令性听幻觉。 视幻觉（visual ~），味幻觉和嗅幻觉（hallucination of smell and taste），本体幻觉（hallucination of visceral sensation） 完全幻觉：又称真性幻觉。来源于客观世界，具有与知觉体验相同的确信性、鲜明的生动性和不随意性。临床上多数幻觉属于此。 不完全幻觉：类幻觉。除了有感知成分外，还有表象和思维内容。常见的有伪幻觉、思维化声和读心症、思维显影、精神性幻觉 功能性幻觉：指患者感受显示刺激的同时，同一感觉器官出现的幻觉。多见于精神分裂症和心因性精神障碍。 反射性幻觉：指患者某一感觉器官感受到现实的刺激时，他的另一个感觉器官产生幻觉。多见于精神分裂症。 域外幻觉：具有超出感觉限度之外的幻觉。多见于精神分裂症、催眠和器质性精神障碍。 心因性幻觉：幻觉内容与心理因素密切相关，在强烈心理因素影响下产生的幻觉。 催眠相幻觉：发生在催眠时相的幻觉。 感知综合障碍：是患者对客观事物能够正确认识，但是对部分属性如大小比例、形状结构、空间距离、物体的动静等产生错误的知觉体验。常见时间～（颞叶癫痫、精神分裂症）、空间（癫痫、精神分裂）、运动（同上）、体形（同上+器质性精神障碍）。 思维：是人脑对客观事物的间接和概括的反应，是精神活动的重要特征，是认识过程的高级阶段。在感觉和直觉的基础上产生，并借助语言和文字表达。包括分析、综合、抽象、概括、判断、推理等过程。 思维奔逸（flight of ideas）：联想速度加快和量的增加，表现思维和谈话都非常快，一个概念接着另一个概念大量涌现，以致有时来不及表达。患者讲话时语量增多，语流变快，常常伴有随境转移。躁狂症典型症状。 思维散漫（loosening of associations）：思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍。患者认真讲了一段话，每句形式可以成立，但句间无逻辑联系。 思维迟缓（retardation of thinking）：联想缓慢，表现为言语速度的缓慢，应答迟钝。回答简单问题需要很长时间。常伴有动作和行为的减少或抑制，情绪的低落。是抑郁症的典型症状。 思维贫乏（poverty of thinking）：是联想数量的减少，概念贫乏。表现思维不同寻常地慢，回答问题时言语内容简单空洞，自觉脑中空虚。多见于精神分裂症。 思维阻隔（thought blocking）：表现思维突然中断，在意识清晰时，患者的联想突然受到抑制，表现为谈话时话题突然中断，片刻后以新的话题内容出现，但患者对此不能解释。主要见于精神分裂症。正常人也可见。 赘述（circumstantiality）：患者在叙述一件事时加入了许多不必要的细节，无法使所要讲的事或问题简明扼要。主要见于癫痫。 病理性抽象思维（pathological symbolic thinking）；是用无关的、不被共同理解的具体概念来代表抽象概念，不经患者解释，别人无法理解。常见于精神分裂症。 持续言动（preservation）：在回答问题时患者持续重复第一次答语，尽管提问者已经提了好几个问题，但患者仍然停留在先前的问题上回答。主要见于器质性精神障碍如痴呆。 语词新作（neologism）：患者自创新词、新字、图形、符号等，代替大家公认的概念。常见于精神分裂症。 被洞悉感（experience of being revealed）：又称内心被洞悉感或思维被揭露。患者坚信自己的思想未经过言语或其他方式表达出来，周围人都知道了，但通过什么方式被人知道的患者自己表述不清楚。 思维被播散（experience of being revealed）：与被洞悉感差不多，患者感到自己的思想在向周围传播扩散，人人皆知。 妄想：是思想内容障碍的